秦楚風(fēng)訊（十堰融媒記者 龔艷琳 唐曉雁）當(dāng)女性因疾病不得不面臨乳房切除時(shí)，她們承受的不僅是身體的創(chuàng)傷，更有對(duì)失去女性特征與遺留疤痕的深深憂慮。如今，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的精進(jìn)，一種名為“經(jīng)腋窩腔鏡下乳房切除加假體重建術(shù)”的創(chuàng)新術(shù)式，可幫助醫(yī)生在根除疾病的同時(shí)，最大限度地守護(hù)患者身體的完整與美觀。那么，這項(xiàng)技術(shù)如何實(shí)現(xiàn)“魚與熊掌兼得”？12月30日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院乳腺甲狀腺血管外科副主任醫(yī)師張華，為大家答疑解惑。

日前，39歲的乳腺癌患者陳女士（化名）因擔(dān)憂傳統(tǒng)手術(shù)可能喪失乳房，同時(shí)在胸前留下明顯疤痕，而陷入極度焦慮，承受著巨大的心理壓力。十堰市太和醫(yī)院乳腺甲狀腺血管外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在對(duì)其病情進(jìn)行全面細(xì)致的評(píng)估后，為她量身定制了“經(jīng)腋窩腔鏡下乳房切除加假體重建術(shù)”方案。術(shù)后，陳女士恢復(fù)情況十分順利，乳房的自然外觀得到了理想保留，而那道巧妙隱藏于腋下的手術(shù)切口，更讓她在日常穿衣及生活中重拾了往日的從容與自信?！斑@次治療對(duì)我而言，不僅僅是疾病得到了治愈，更讓我以‘完整’的姿態(tài)重新回歸到了生活之中?！标惻吭诳祻?fù)后深有感觸地說道。

張華指出，“經(jīng)腋窩腔鏡下乳房切除加假體重建術(shù)”可被形象地比作一場(chǎng)“通過隱蔽通道進(jìn)行的精密修復(fù)工程”。與傳統(tǒng)手術(shù)在乳房表面留下永久疤痕不同，其核心突破在于“切口轉(zhuǎn)移”和“鏡下行軍”?！半[蔽通道”即腋窩的天然皺褶，所有手術(shù)操作均通過一個(gè)長(zhǎng)約4—5厘米、可隱藏于手臂自然下垂?fàn)顟B(tài)下的腋窩切口完成。醫(yī)生借助高清腔鏡系統(tǒng)，將細(xì)長(zhǎng)器械經(jīng)此入口深入乳房區(qū)域，在高清放大屏幕的引導(dǎo)下，猶如在“隧道”盡頭作業(yè)，能夠清晰、完整地剝離并切除乳腺病變組織?！斑@就像通過一條‘秘密小徑’進(jìn)入房間整理，而不損壞正門與墻壁。”張華比喻道。

那么，重建是如何同步實(shí)現(xiàn)的？張華表示，通過一個(gè)腋窩切口，在腔鏡下切除乳房皮下腺體，保留乳頭乳暈，隨即植入一個(gè)與乳房體積相當(dāng)?shù)募袤w，恢復(fù)乳房外形。于是，一次麻醉、一個(gè)隱蔽切口下，“破壞”與“重建”同步完成：疾病被移除，而乳房的外形與體積得以即刻恢復(fù)。

徹底切除病變是根本，保留乳房外形，同時(shí)避免乳房表面疤痕，對(duì)患者具有顛覆性意義。乳房對(duì)于女性，不僅是器官，更關(guān)乎身體意象、自信心與社交心理。一道顯眼的疤痕，可能成為每日提醒疾病經(jīng)歷的“創(chuàng)傷印記”，深刻影響生活質(zhì)量、著裝選擇乃至親密關(guān)系。“我們的目標(biāo)，已從單純的‘治病’，進(jìn)階到‘治人’——治愈完整的個(gè)體。”張華強(qiáng)調(diào)，“通過這個(gè)‘隱形’切口，我們最大程度保護(hù)了患者的隱私與尊嚴(yán)，幫助她在戰(zhàn)勝疾病后，能更快、更自信地回歸正常生活與社交，極大緩解了‘第二次心理創(chuàng)傷’?！边@亦是精準(zhǔn)醫(yī)療中“個(gè)體化”與“身心兼顧”理念的極致體現(xiàn)。

如此精巧的手術(shù)，也對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提出巨大挑戰(zhàn)。首先，它是“遠(yuǎn)距離、間接操作”，醫(yī)生需憑借二維屏幕影像，通過長(zhǎng)器械在狹小空間內(nèi)完成精細(xì)剝離與止血，要求極其嫻熟的腔鏡技術(shù)與立體空間感。其次，它要求“精準(zhǔn)的解剖學(xué)理解”，皮瓣厚度是手術(shù)效果的關(guān)鍵。從腫瘤安全角度，皮瓣越薄越安全，但從手術(shù)安全和術(shù)后美觀的角度，皮瓣保留越厚越好。因此需要在皮瓣的厚度上尋求平衡，在保證腫瘤安全性的基礎(chǔ)上，皮瓣保留足夠的厚度，從而獲得較好的美學(xué)效果。

完成切除并為假體創(chuàng)造出完美放置空間。“這就像一位建筑師在視線受限的情況下進(jìn)行內(nèi)部裝修?！睆埲A表示。因此，成功實(shí)施該手術(shù)，離不開一個(gè)融合了乳腺外科、整形外科理念與精湛腔鏡技術(shù)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作。

對(duì)于符合條件的患者，此項(xiàng)技術(shù)主要帶來四大獲益：確保治療效果的根治性；提升外觀完整性的美觀性；保護(hù)患者自尊與社交自信的心理獲益；以及避免二次手術(shù)痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的高效性?！翱梢哉f，它重新定義了乳腺外科手術(shù)的‘成功’標(biāo)準(zhǔn)。”張華總結(jié)道。

現(xiàn)代外科手術(shù)刀，不僅追求鋒利，更追求智慧與共情。它正向著更隱蔽、更精準(zhǔn)、更關(guān)懷患者整體生命質(zhì)量的方向不斷進(jìn)化。用不斷進(jìn)步的術(shù)式，為患者留下最小的傷痕、守護(hù)最多的尊嚴(yán)、點(diǎn)燃最大的希望——這正是醫(yī)學(xué)人文與科技融合的溫暖詮釋。

編輯：思渺