秦楚風(fēng)訊 (通訊員 仁醫(yī))完全植入式輸液港作為腫瘤化療患者的“生命通路”，其通暢性直接關(guān)系治療安全與進(jìn)程。近日，十堰市人民醫(yī)院甲狀腺乳腺血管外科1病區(qū)汪令成主任醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合介入醫(yī)學(xué)科，由主治醫(yī)師宋成強(qiáng)、PICC?？谱o(hù)士敖瑩、介入醫(yī)師張正宇組成專業(yè)團(tuán)隊(duì)，針對(duì)一例輸液港導(dǎo)管異位奇靜脈患者，采用無導(dǎo)絲支撐下生理鹽水注射法，在DSA精準(zhǔn)引導(dǎo)下，順利完成導(dǎo)管復(fù)位，快速緩解患者病痛，保障化療有序開展。

患者為61歲乳腺癌術(shù)后女性，需長期靜脈化療，此前植入完全植入式靜脈輸液港。近期患者反復(fù)出現(xiàn)后背疼痛，且伴隨輸液流速緩慢、推注液體阻力明顯等異常，嚴(yán)重影響后續(xù)治療。接診后，宋成強(qiáng)主治醫(yī)師第一時(shí)間評(píng)估患者病情與輸液港狀況，結(jié)合患者主訴，高度懷疑導(dǎo)管異位，迅速聯(lián)合介入醫(yī)學(xué)科、PICC專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)會(huì)診流程。

PICC專科護(hù)士敖瑩憑借豐富的靜脈通路管理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善通路評(píng)估，全面監(jiān)測(cè)患者體征，做好術(shù)前心理疏導(dǎo)與用物準(zhǔn)備，緩解患者緊張情緒，同步梳理操作配合流程;介入醫(yī)師張正宇提前調(diào)試DSA設(shè)備，精準(zhǔn)開展血管造影檢查，清晰鎖定問題根源——輸液港導(dǎo)管尖端異位進(jìn)入奇靜脈，導(dǎo)管刺激血管組織引發(fā)后背疼痛、輸液不暢。

針對(duì)患者血管解剖情況，為最大程度減少血管內(nèi)膜損傷，團(tuán)隊(duì)摒棄傳統(tǒng)導(dǎo)絲調(diào)整方式，創(chuàng)新制定無導(dǎo)絲支撐下生理鹽水注射法復(fù)位方案。術(shù)中，介入醫(yī)師張正宇全程把控DSA影像，實(shí)時(shí)提供清晰血管導(dǎo)航，精準(zhǔn)定位導(dǎo)管位置;主治醫(yī)師宋成強(qiáng)依托影像引導(dǎo)，利用生理鹽水注射形成的溫和水流沖擊力，輕柔調(diào)整導(dǎo)管走向，全程無導(dǎo)絲介入、無額外創(chuàng)傷;PICC?？谱o(hù)士敖瑩全程密切監(jiān)護(hù)患者生命體征，精準(zhǔn)配合完成操作，實(shí)時(shí)關(guān)注患者后背疼痛緩解情況，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保障操作全程安全規(guī)范。

在三位專業(yè)人員的默契協(xié)作下，僅耗時(shí)數(shù)十分鐘，便將異位導(dǎo)管精準(zhǔn)復(fù)位至上腔靜脈理想位置。術(shù)后即刻核查，患者后背疼痛完全消失，輸液港抽回血、輸液流速均恢復(fù)正常，無任何并發(fā)癥，后續(xù)順利重啟化療，患者及家屬對(duì)團(tuán)隊(duì)專業(yè)技術(shù)與貼心服務(wù)連連稱贊。

此次疑難病例的成功處置，是十堰市人民醫(yī)院多學(xué)科、多崗位高效協(xié)作的生動(dòng)實(shí)踐。既展現(xiàn)了宋成強(qiáng)、張正宇兩位醫(yī)師精湛的診療技術(shù)，也凸顯了PICC專科護(hù)士敖瑩在靜脈通路管理中的專業(yè)價(jià)值，更體現(xiàn)了科室以患者為中心、不斷創(chuàng)新診療技術(shù)的服務(wù)理念。

未來，十堰市人民醫(yī)院甲狀腺乳腺血管外科1病區(qū)將持續(xù)強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)作，深耕靜脈通路專科領(lǐng)域，精進(jìn)診療技術(shù)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，為腫瘤患者搭建更安全、通暢的生命通路，為規(guī)范化治療保駕護(hù)航。

編輯：林靜嫻