秦楚風(fēng)訊（十堰融媒記者 龔艷琳）說到口腔科，很多人想到的是拔牙、補牙、矯牙。但您知道嗎？口腔醫(yī)學(xué)中心還能做一種非常高精尖的手術(shù)——頜骨腫瘤切除后，同期用數(shù)字化技術(shù)進行修復(fù)重建。前不久，一位來自老撾的外籍友人，就因為這項技術(shù)慕名來到十堰市太和醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心就診。這項技術(shù)究竟如何實現(xiàn)精準(zhǔn)重建？6月3日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀太和醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師王立鶴，為大家答疑解惑。

這位老撾患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷出下頜骨長了一個腫瘤，需要手術(shù)切除半側(cè)下頜骨并重建。但當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，無法開展此類手術(shù)。得知十堰市太和醫(yī)院在頜骨重建方面技術(shù)成熟，她不遠千里來到十堰。語言不通、文化不同，患者和家屬都非常緊張。太和醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心團隊專門安排了翻譯，耐心溝通。術(shù)前，團隊用數(shù)字化技術(shù)為她做了詳細的手術(shù)規(guī)劃，并3D打印了手術(shù)導(dǎo)板和模型。當(dāng)她親眼看到手術(shù)規(guī)劃以及重建好的下頜骨模型后，心里踏實了很多。

什么是“數(shù)字化引導(dǎo)下的頜骨腫瘤切除與同期重建手術(shù)”？王立鶴介紹，頜骨是頭面部最重要的骨塊，不僅與容貌息息相關(guān)，還在吃飯、說話、呼吸等方面發(fā)揮著重要作用。如果頜骨內(nèi)長了腫瘤，傳統(tǒng)做法是：切除腫瘤后，從患者小腿或髂骨取一塊骨頭，手工塑形后補上去。這個過程非常依賴醫(yī)生的經(jīng)驗，容易出現(xiàn)手術(shù)后面部不對稱，或移植骨骨量不足導(dǎo)致患者后期無法鑲牙等問題。而數(shù)字化技術(shù)徹底改變了這一局面：手術(shù)前，醫(yī)生將患者的CT數(shù)據(jù)上傳到特定軟件，重建一個三維模型，在這個虛擬模型上反復(fù)模擬和校驗，制定出最優(yōu)的手術(shù)方案。隨后，根據(jù)手術(shù)計劃3D打印出個性化的手術(shù)導(dǎo)板——導(dǎo)板就像“模具”，手術(shù)時直接卡在患者骨頭上，引導(dǎo)醫(yī)生精準(zhǔn)截骨。同時，預(yù)先設(shè)計塑形和接骨的導(dǎo)板，確保移植骨與缺損區(qū)域精確匹配。這樣，手術(shù)更加簡便易行，重建后的面部外形和咬合功能更接近正常。

手術(shù)非常成功。醫(yī)生按照術(shù)前規(guī)劃精確切除腫瘤，同期用自體的腓骨重建了下頜骨。這塊腓骨是帶著血管的，醫(yī)生在顯微鏡下將腓骨的血管與面部的血管進行吻合，使移植的骨塊獲得豐富血供，從而保證良好存活。術(shù)后復(fù)查顯示，重建的頜骨位置、角度、高度與術(shù)前設(shè)計完美匹配?；颊呖祻?fù)出院，后期還將在移植的骨塊上種牙，這樣她不僅能恢復(fù)良好容貌，還能和正常人一樣進行咀嚼。

“數(shù)字化引導(dǎo)，讓腫瘤切除更精準(zhǔn)；同期重建，讓患者面容與功能雙雙‘失而復(fù)得’?！蓖趿ⅩQ指出，這項技術(shù)的核心優(yōu)勢有三點：一是精準(zhǔn)——切除范圍誤差控制在毫米級，既保證腫瘤不殘留，又最大限度保留健康組織；二是同期重建——一次手術(shù)同時完成腫瘤切除和骨缺損修復(fù)，患者無需承受二次手術(shù)的痛苦；三是功能與外形并重——數(shù)字化技術(shù)讓重建的頜骨在外形和功能方面更接近正常人。太和醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心在鄂西北地區(qū)率先開展該項技術(shù)，目前技術(shù)已非常成熟，達到國內(nèi)先進水平。這次老撾患者選擇太和醫(yī)院，也證明了技術(shù)得到了更廣泛的認可。

王立鶴在此提醒，頜骨腫瘤早期癥狀不明顯，但隨著腫瘤生長，可能出現(xiàn)頜骨局部膨大、面部不對稱、牙齒松動移位、局部麻木、疼痛等。如果出現(xiàn)這些情況，不要單純當(dāng)成“牙痛”或“上火”，要及時到口腔頜面外科就診。

編輯：思渺