躺在杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院病床上的張女士(化名),看著自己小了一大圈的肚子,感覺(jué)到了前所未有的輕松。
她終于告別了肚子里這個(gè)4公斤多重的“大榴蓮”……

褲子扣不牢,換了一條又一條
肚子像懷胎8月!
其實(shí)很多年前,張女士就知道自己有子宮肌瘤。
一開(kāi)始,張女士和子宮肌瘤是可以“和平共處”的,也沒(méi)有什么明顯的癥狀。但后來(lái),她平坦的肚子開(kāi)始慢慢凸出。到48歲時(shí),她的肚子已經(jīng)有懷孕8個(gè)月那么大了。褲子扣不牢,換了一條又一條,穿寬大的裙子都不能完全遮蓋住日漸隆起的肚子。
更糟糕的是,一系列不適癥狀接踵而來(lái)。咳嗽打噴嚏時(shí)會(huì)漏尿,平躺時(shí)有嚴(yán)重的壓迫感,連呼吸都感到困難,最近還出現(xiàn)了便秘……可張女士還是一直拖著不去治療。

術(shù)前
家人們不忍張女士再遭受這樣的痛苦,于是多方打聽(tīng),找到了杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科主任醫(yī)師林開(kāi)清。
在給張女士問(wèn)診的過(guò)程中,林開(kāi)清也終于弄清楚了張女士任由子宮肌瘤生長(zhǎng)卻一直不肯就醫(yī)的原因。
2次手術(shù),2次陰影
錯(cuò)誤觀念耽誤病情十幾年
第一次手術(shù),是在張女士24歲那年。
20歲的時(shí)候,張女士發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)量開(kāi)始逐月增加。后來(lái),她突然暈厥被送到醫(yī)院,檢驗(yàn)結(jié)果顯示血色素已經(jīng)降到3g/L,僅為正常值的1/4,緊急輸血治療才撿回一條命。最終,檢查發(fā)現(xiàn)是子宮肌瘤才導(dǎo)致了月經(jīng)血過(guò)量。
24歲時(shí),她做了開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中醫(yī)生已經(jīng)把肌瘤剔除干凈。可是,術(shù)后的切口疼痛,讓她對(duì)“痛苦”埋下了記憶的種子。
第二次是31歲臨產(chǎn),她因疤痕子宮所以選擇了剖宮產(chǎn)。由于張女士是肌瘤多發(fā)體質(zhì),這次醫(yī)生在術(shù)中又發(fā)現(xiàn)了子宮內(nèi)多發(fā)肌瘤。在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的同時(shí),醫(yī)生把能剔除的肌瘤都在術(shù)中剔除了。
但是,兩次子宮肌瘤術(shù)后的疼痛經(jīng)歷,讓她對(duì)“肌瘤”產(chǎn)生了深深的恐懼,甚至到了諱疾忌醫(yī)的程度。
然而,張女士和子宮肌瘤的“恩怨情仇”卻并沒(méi)有就此了斷……
記不清哪天晚上,她在平躺時(shí)突然摸到自己的腹部有一個(gè)硬塊,心里咯噔一下:“不會(huì)又是肌瘤吧?”因?yàn)楹ε聶z查,害怕開(kāi)腹手術(shù)的疼痛,張女士為自己找了兩個(gè)“借口”:“這次月經(jīng)很正常,聽(tīng)人說(shuō)絕經(jīng)后肌瘤能自己萎縮,那就忍到絕經(jīng)吧!”
就這樣,張女士小心翼翼過(guò)著每一天,一忍再忍,最終熬到了這個(gè)地步。
挖出4公斤重的瘤子
所幸病理報(bào)告為良性!
清楚了解張女士的病史和需求并做了一系列檢查后,林開(kāi)清很快給她安排了手術(shù)。
考慮多發(fā)巨大子宮肌瘤及年齡因素,林開(kāi)清給張女士實(shí)施了保留卵巢的全子宮及雙側(cè)輸卵管切除術(shù)。術(shù)后,這些被張女士“養(yǎng)”了十幾年的子宮肌瘤終于“面世”,4公斤多重,長(zhǎng)30cm,寬20cm,高12cm,就像是一個(gè)大榴蓮。

所幸,肌瘤雖然個(gè)頭龐大,但術(shù)后的病理報(bào)告為良性,張女士不久就可以出院了。
張女士躺在病床上休養(yǎng),感覺(jué)良好,她激動(dòng)地說(shuō):“后悔自己因?yàn)楹ε?,拖延了這么多年,使病情變得這么嚴(yán)重。幸好有林醫(yī)生,這次我終于可以擺脫肌瘤的噩夢(mèng)?!?/p>
醫(yī)生提醒:
務(wù)必重視子宮肌瘤!
子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)的良性腫瘤之一,雖然是良性腫瘤,但是也有0.3%-1.39%惡變的可能。一旦被檢查出患有子宮肌瘤,建議每半年復(fù)查1次,以便及時(shí)關(guān)注肌瘤的生長(zhǎng)速度和是否有變性可能。除了堅(jiān)持隨訪和復(fù)查外,要保持良好的生活作息,飲食上要避開(kāi)一些富含植物刺激性的食物,以免促進(jìn)子宮肌瘤生長(zhǎng)。
林開(kāi)清介紹,張女士若能早點(diǎn)就醫(yī),憑借現(xiàn)在先進(jìn)的腹腔鏡多孔,甚至單孔技術(shù)就能切除肌瘤,免去不必要的開(kāi)腹操作。

術(shù)后
林開(kāi)清提醒,并非所有的肌瘤在絕經(jīng)后會(huì)縮小。對(duì)有子宮肌瘤家族史或病史、肥胖、激素補(bǔ)充治療、患有多囊卵巢綜合征等易長(zhǎng)肌瘤體質(zhì)的人群,如出現(xiàn)以下情況,需要重視及時(shí)就診,由醫(yī)生判斷是否需要治療或手術(shù):
1.肌瘤引起不適癥狀,如月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)甚至貧血,或出現(xiàn)下腹痛、尿頻、排尿排便困難等。
2.由于肌瘤引起的婦女不孕或流產(chǎn)的情況。
3.單個(gè)肌瘤較大(大于5cm),或由于肌瘤導(dǎo)致子宮體積太大的情況。
4.觀察復(fù)查后發(fā)現(xiàn)肌瘤生長(zhǎng)速度過(guò)快,醫(yī)生懷疑有惡變的可能。
5.特殊部位的肌瘤如粘膜下肌瘤。
來(lái)源:健康杭州、杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院
編輯:張紅艷