4月25日是第35個(gè)全國(guó)“兒童預(yù)防接種日”，也是我國(guó)全面推行免疫規(guī)劃工作第43年。今年的主題是“接種疫苗，防控疾病，守衛(wèi)健康，守護(hù)一生”。我市兒童接種情況如何，帶著疑問，記者采訪了十堰市疾病預(yù)防控制中心相關(guān)專家。

全市適齡兒童每年實(shí)施常規(guī)疫苗接種近80萬劑次

我國(guó)于1978年改革開放初期開始實(shí)施計(jì)劃免疫，當(dāng)時(shí)把預(yù)防6種針對(duì)傳染病的4種疫苗納入兒童計(jì)劃免疫，我市的兒童預(yù)防接種開始按照全國(guó)統(tǒng)一的兒童計(jì)劃免疫程序進(jìn)行有計(jì)劃的接種，從此結(jié)束了依靠預(yù)防接種隊(duì)(組)利用冬季自然氣候走村串戶開展預(yù)防接種運(yùn)動(dòng)的工作方式，兒童預(yù)防接種工作邁入系統(tǒng)化、規(guī)范化的發(fā)展時(shí)期。

經(jīng)過40多年年的努力，目前全市為適齡兒童實(shí)施常規(guī)疫苗接種每年近80萬劑次，非免疫規(guī)劃疫苗接種70余萬劑次，適齡兒童預(yù)防接種個(gè)案信息全部實(shí)現(xiàn)信息化管理。

曾經(jīng)嚴(yán)重危害兒童身體健康的脊髓灰質(zhì)炎(俗稱：小兒麻痹癥)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)區(qū)域無脊灰目標(biāo)，百日咳、白喉、乙腦、流腦、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹、甲肝、乙肝等疫苗針對(duì)傳染病均控制在歷史最低水平：1978年至今全市無白喉病例報(bào)告;1992年至今全市沒有脊髓灰質(zhì)炎病例報(bào)告，2000年實(shí)現(xiàn)無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)。全市人群乙肝流行率已經(jīng)由10%下降至7%以下，15歲以下人群新發(fā)乙肝病例顯現(xiàn)下降，5歲以下兒童乙肝流行率已經(jīng)降低到1%以下。疫苗信息全程可追溯目標(biāo)。

國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗種類有哪些?

目前湖北省實(shí)施的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗包括兒童常規(guī)接種疫苗和重點(diǎn)人群接種疫苗，均實(shí)行免費(fèi)接種。兒童常規(guī)接種的疫苗共計(jì)11種：重組乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)、皮內(nèi)注射用卡介苗(BCG)、口服脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)減毒活疫苗(bOPV)、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(IPV)、吸附無細(xì)胞百日咳-白喉-破傷風(fēng)(百白破)聯(lián)合疫苗(DTaP)、吸附白喉-破傷風(fēng)(白破)聯(lián)合疫苗(DT)、麻疹-流行性腮腺炎-風(fēng)疹(麻腮風(fēng))聯(lián)合減毒活疫苗(MMR)、甲型肝炎(甲肝)減毒活疫苗(HepA)、流行性乙型腦炎(乙腦)減毒活疫苗(JEV)、A群腦膜炎球菌多糖疫苗(A群流腦多糖疫苗，MPSV-A)和A+C群腦膜炎球菌多糖疫苗(A+C群流腦多糖疫苗，MPSV-AC)。

重點(diǎn)人群接種疫苗包括在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群預(yù)防接種的雙價(jià)腎綜合征出血熱滅活疫苗(出血熱疫苗);發(fā)生炭疽和鉤端螺旋體(鉤體)病疫情時(shí)，對(duì)重點(diǎn)人群應(yīng)急接種的皮上劃痕人用炭疽活疫苗(炭疽疫苗)和鉤體疫苗。

免疫規(guī)劃疫苗需要接種多少劑次?

根據(jù)《湖北省兒童預(yù)防接種證》中的免疫程序和《湖北省擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種服務(wù)冊(cè)》均告知了擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種的疫苗品種、時(shí)間、劑次、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，同時(shí)，各接種單位也公示了相關(guān)內(nèi)容，兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人均應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀相關(guān)內(nèi)容。

我市范圍內(nèi)居住的每名兒童從出生到滿6歲需要免費(fèi)接種22劑次，疫苗分布為：

乙肝疫苗3劑次

卡介苗1劑次

脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗1劑次和減毒活疫苗3劑次

無細(xì)胞百白破三聯(lián)(白破二聯(lián))5劑次

麻腮風(fēng)三聯(lián)2劑次

乙腦減毒活疫苗2劑次

A群流腦疫苗2劑次

A+C群流腦疫苗2劑次

甲肝減毒活疫苗1劑次

按照年齡分布為：

12月齡以內(nèi)7種疫苗14劑次

13-24月齡4種疫苗4劑次

3歲1種疫苗1劑次

4歲1種疫苗1劑次

6歲2種疫苗2劑次

免疫規(guī)劃疫苗在哪些地方接種?

根據(jù)《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》的規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，全市共設(shè)置預(yù)防接種單位213家，除35個(gè)產(chǎn)科接種點(diǎn)外，常規(guī)服務(wù)接種單位分布在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和個(gè)別村衛(wèi)生室。點(diǎn)多面廣，交通便捷，服務(wù)方便，實(shí)行日、周接種，能夠隨時(shí)為受種者提供接種服務(wù)。

免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種需要辦理哪些手續(xù)?

免疫規(guī)劃疫苗接種的對(duì)象只需要攜帶《兒童預(yù)防接種證》和《湖北省擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種服務(wù)冊(cè)》(出生時(shí)即免費(fèi)辦理和發(fā)放)，按照居住地管理、就近接種原則，在居住地附近的接種單位就近接種。如果是外省遷入我市的受種者，需要攜帶當(dāng)?shù)氐摹秲和A(yù)防接種證》即可。所有接種單位都是免費(fèi)接種免疫規(guī)劃疫苗。

兒童在預(yù)防接種前，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)注意哪些問題?

在兒童預(yù)防接種活動(dòng)實(shí)施過程中，家長(zhǎng)的作用不容忽視。在接種疫苗之前，家長(zhǎng)應(yīng)特別注意孩子兒童有無身體不適、急性疾病、過敏體質(zhì)、免疫功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)疾患等情形，并在接種人員的指導(dǎo)下進(jìn)行接種。例如，在新生兒接種疫苗前，家長(zhǎng)需配合接種人員，做好對(duì)新生兒健康狀況的問診和一般健康檢查，提供新生兒的健康狀況，包括出生時(shí)是否足月順產(chǎn)、出生體重多少，新生兒出生評(píng)分情況，有無先天性出生缺陷，是否現(xiàn)患某種疾病等等，以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證，并決定是否實(shí)施疫苗接種。接種后如發(fā)現(xiàn)孩子身體出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即咨詢接種工作人員，必要時(shí)就醫(yī)，以便得到及時(shí)正確處理。

哪些情況下兒童不適宜接種疫苗?

急性疾?。喝绻议L(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子正在發(fā)燒，特別是發(fā)熱在37.6℃以上者，或同時(shí)伴有其它明顯癥狀的兒童，應(yīng)暫緩接種疫苗。孩子康復(fù)并經(jīng)過一段時(shí)間調(diào)養(yǎng)后再接種疫苗。此外，如果孩子處于某種急性疾病的發(fā)病期或恢復(fù)期，或處于某種慢性疾病的急性發(fā)作期，均應(yīng)推遲疫苗的接種，待孩子康復(fù)以后再接種疫苗。

過敏體質(zhì)：個(gè)別兒童有過敏體質(zhì)，容易被家長(zhǎng)忽視，有過敏體質(zhì)的兒童接種疫苗后偶可引起過敏反應(yīng)，造成發(fā)生不良反應(yīng)的后果。所謂過敏體質(zhì)，是指兒童反復(fù)接觸某種物質(zhì)，容易發(fā)生機(jī)體過敏反應(yīng)，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，其中以過敏性皮疹最為常見。如果發(fā)現(xiàn)過去接種某種疫苗曾發(fā)生過敏反應(yīng)，則應(yīng)停止接種。

免疫功能不全：一般認(rèn)為，兒童免疫功能不全，不僅預(yù)防接種后效果較健康人差，而且容易引起不良反應(yīng)，特別是接種活疫苗時(shí)。比較嚴(yán)重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如無/低丙種球蛋白血癥)、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等等。如果兒童容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染，感染后常常伴有發(fā)熱、皮疹及淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)懷疑存在免疫功能不全的可能性，接種疫苗時(shí)需特別小心。

神經(jīng)系統(tǒng)疾患：有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的人接種某些疫苗具有一定的危險(xiǎn)性，因此已明確患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的兒童，例如患有癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾病，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，謹(jǐn)慎接種疫苗。

為什么接種疫苗后要留觀至少30分鐘?

接種疫苗后，受種者應(yīng)在預(yù)防接種單位留觀至少30分鐘。這是因?yàn)榻臃N疫苗以后，由于個(gè)體原因，極少數(shù)人可能會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，過敏性休克大多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)，發(fā)生過敏性休克后，如果不在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)護(hù)范圍之內(nèi)就容易發(fā)生生命危險(xiǎn)，所以接種現(xiàn)場(chǎng)必須配有醫(yī)生和急救藥品，主要是防止發(fā)生意外。如果監(jiān)護(hù)人懷疑自己的孩子接種疫苗發(fā)生了不良反應(yīng)，就應(yīng)該及時(shí)向接種人員咨詢或報(bào)告。

接種疫苗后出現(xiàn)的一般反應(yīng)如何處理?

接種完成并留觀后，家長(zhǎng)需要索要接種單位聯(lián)系電話或接種醫(yī)生聯(lián)系電話，以便出現(xiàn)疑似異常反應(yīng)等情況時(shí)及時(shí)聯(lián)系、咨詢和指導(dǎo)處理。

部分兒童在接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)一些反應(yīng)，如低熱、局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適，如倦怠、食欲不振、乏力等癥狀。上述癥狀一般持續(xù)1～2天即可消失，不需要任何處理。兒童接種疫苗后出現(xiàn)上述反應(yīng)，應(yīng)該適當(dāng)休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發(fā)其他疾病。如果出現(xiàn)持續(xù)性高熱或其它嚴(yán)重反應(yīng)者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患，能不能接種?

曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病、癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者不能接種或需要暫緩接種。

預(yù)防接種異?？缮暾?qǐng)補(bǔ)償

2017年11月，湖北省衛(wèi)計(jì)委、中國(guó)保監(jiān)會(huì)湖北省監(jiān)管局等9部門聯(lián)合下發(fā)了文件，明確了預(yù)防接種異常反應(yīng)各損害等級(jí)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方式及程序，確定了通過商業(yè)保險(xiǎn)形式對(duì)免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)受種者予以補(bǔ)償。

通過全省統(tǒng)一招標(biāo)確定，全省免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)保險(xiǎn)由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北省分公司承保。調(diào)查診斷工作由各級(jí)疾病預(yù)防控制中心成立的預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組負(fù)責(zé)。所有接種免疫規(guī)劃疫苗發(fā)生的異常反應(yīng)，在取得預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷書后，都可以通過保險(xiǎn)途徑進(jìn)行補(bǔ)償。（秦楚網(wǎng)記者 譚祥軍 特約記者 黃卉）

編輯：董滿