8月18日，人事共享服務(wù)中心、離退休人員管理服務(wù)中心按照公司黨委和人力資源部部署要求，召開東風(fēng)公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金政策調(diào)整宣講會，公司十堰、武漢、襄陽等基地通過“東風(fēng)商會云”參會。

公司人事共享服務(wù)中心相關(guān)人員就補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金停止劃入個人賬戶政策進(jìn)行專題宣講，詳細(xì)講解補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金個人賬戶調(diào)整的國家政策要求和公司決策部署，希望各單位認(rèn)真消化吸收，在理解的基礎(chǔ)上共同做好宣傳解答。

根據(jù)國家政策要求，公司對補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃入個人賬戶政策的調(diào)整，按照“依法合規(guī)、統(tǒng)籌共濟(jì)、健康持續(xù)、動態(tài)優(yōu)化”的原則，采取分步、漸進(jìn)的方式停止公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃入個人賬戶。

據(jù)了解，公司自2019年7月1日起，已對新參保員工不再設(shè)立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金個人賬戶，對已參保員工凍結(jié)標(biāo)準(zhǔn)，并且在政策允許和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金可持續(xù)條件下，將門診商保年度報(bào)銷限額由5000元提高到6000元。2020年底，公司慎重研究決定，自2021年1月1日起，在職職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金個人賬戶計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按調(diào)整后的政策執(zhí)行;自2021年7月起，退休人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金個人賬戶計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按調(diào)整后的政策執(zhí)行。

會議要求，各單位要統(tǒng)一思想認(rèn)識，將思想凝聚到國家政策要求和公司決策部署上來，將會議要求匯報(bào)給各單位主要領(lǐng)導(dǎo)，調(diào)集配置資源，層層壓實(shí)責(zé)任，共同做好本單位的宣傳解釋工作，確保本單位隊(duì)伍穩(wěn)定。要做好此項(xiàng)政策調(diào)整后員工反映信息的收集、傳遞，及時(shí)做好針對性、精準(zhǔn)個性化宣傳解釋。

公司人事共享服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人及統(tǒng)籌業(yè)務(wù)、社保組工作人員，公司離退休人員管理服務(wù)中心負(fù)責(zé)人及所屬各部門、各工作站工作人員，公司各單位離退休工作部門負(fù)責(zé)人等160余人參加會議。

另悉，8月19日，公司人力資源部在人事系統(tǒng)對本次政策調(diào)整也進(jìn)行了宣講部署。后續(xù)，會根據(jù)需要分層開展宣講。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃入個人賬戶政策為什么要調(diào)整?怎么調(diào)整?調(diào)整后政策咋優(yōu)化?為了讓廣大參保人員準(zhǔn)確理解本次政策調(diào)整，我們以問答形式對之進(jìn)行解讀。

現(xiàn)東風(fēng)公司醫(yī)療保險(xiǎn)體系由哪幾部分組成?

答：根據(jù)國家和湖北省相關(guān)文件精神，經(jīng)湖北省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，公司于2000年7月1日起，逐步建立了由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)組成的多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國家依法強(qiáng)制對職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的險(xiǎn)種，實(shí)行統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結(jié)合模式。統(tǒng)籌基金主要用于住院、特殊門診費(fèi)用報(bào)銷。個人賬戶主要用于門診費(fèi)用支出。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為國家非強(qiáng)制險(xiǎn)，是企業(yè)提高職工醫(yī)療保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)，主要用于減輕基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，包括住院二次補(bǔ)償、門診商保項(xiàng)目、個賬補(bǔ)貼。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)用于解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額以上的費(fèi)用報(bào)銷。

為什么要調(diào)整公司補(bǔ)充醫(yī)保基金劃入醫(yī)保個人賬戶?

答：2020年2月《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》提出要改革職工醫(yī)保個人賬戶，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩瑢?shí)現(xiàn)制度更加公平、更可持續(xù)。

國家也明確要求企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金用于企業(yè)個人負(fù)擔(dān)較重職工和退休人員的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助，不得劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶，也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。因此，公司補(bǔ)充醫(yī)保政策必須調(diào)整。

同時(shí)，也是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)共濟(jì)性質(zhì)的要求。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃入員工個人賬戶，資金使用分散，未能體現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)保障共濟(jì)的本質(zhì)。為解決補(bǔ)充醫(yī)保資金使用分散，充分體現(xiàn)互助共濟(jì)等，公司按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，從2019年開始研究補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度優(yōu)化工作，以保障負(fù)擔(dān)較重參保人員的就醫(yī)待遇，回歸補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)本質(zhì)。

公司補(bǔ)充醫(yī)保基金劃入醫(yī)保個人賬戶政策調(diào)整把握的原則是什么?

答：為做到醫(yī)保政策平穩(wěn)過渡，并盡可能向退休人員傾斜，公司對補(bǔ)充醫(yī)?；饎澣雮€人賬戶政策調(diào)整按照“依法合規(guī)、統(tǒng)籌共濟(jì) 、健康持續(xù) 、動態(tài)優(yōu)化”的原則，采取了分步、漸進(jìn)的方式。自2019年7月1日起，新參保員工不再設(shè)立補(bǔ)充醫(yī)保個賬，已參保員工凍結(jié)標(biāo)準(zhǔn)，并且在政策允許和補(bǔ)充醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)條件下，將門診商保年度報(bào)銷限額由5000元提高到6000元。2020年底，公司慎重提出自2021年1月1日起分步停止補(bǔ)充醫(yī)?；饎澣雮€人賬戶。

本次調(diào)整的醫(yī)保個人賬戶待遇是哪些?從何時(shí)開始執(zhí)行?

答：詳情如圖。

公司對補(bǔ)充醫(yī)保政策優(yōu)化方向是什么?

答：公司將依據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)省直屬地化實(shí)施方案，本著“公平、透明、合規(guī)、可持續(xù)、管理水平和保障水平提升”的原則，持續(xù)優(yōu)化補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，通過適當(dāng)調(diào)整補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策，確保職工醫(yī)療保障水平銜接平穩(wěn)。

退休人員2021年7月和8月醫(yī)保個賬何時(shí)發(fā)放到位?

答：退休人員2021年7月醫(yī)保個賬計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按調(diào)整后政策執(zhí)行，隨8月份醫(yī)保個賬一并發(fā)放到位。

編輯：周瓊