有人痛到在地上打滾,有人腎臟直接“報廢”,居然都是因為腎臟一顆小小的石頭,如何對付身體里的小石頭?不痛的腎結(jié)石要不要處理?普通人要怎么做才能預(yù)防不同成分的結(jié)石?
綠豆大結(jié)石讓男子丟了一個腎
52歲的王先生怎么也想不到,一顆綠豆大小的結(jié)石,居然會引起重度腎積水,讓他的一顆腎臟徹底“報廢”。
“之前什么癥狀都沒有!”在得知要切掉左腎后,王先生后悔不迭,早知道就把這個石頭處理了。
3年前,王先生單位體檢發(fā)現(xiàn)腎臟有顆小結(jié)石,平時身體沒什么不舒服,小結(jié)石嘛,王先生也就隨它去了。
最近單位再次組織體檢,醫(yī)生告訴他,有顆1公分大小的結(jié)石嵌頓到在輸尿管壁上,已經(jīng)引起了輸尿管狹窄,導(dǎo)致重度腎積水,整個腎臟被壓得只有一張紙薄,完全喪失了功能。
王先生找到武漢市第六醫(yī)院泌尿外科主任劉鋒,希望能保住腎臟。
“腎臟好比水箱,輸尿管是下水管,一旦下水管堵住了,水排不下去,水箱的水積得過多,時間一長,當(dāng)然會報廢?!眲h惋惜地說,等到這個時候再要醫(yī)生保腎,醫(yī)生也無力回天。
他透露,臨床上像王先生這樣,因為一顆小石頭丟掉一個腎的并不鮮見。

不痛的結(jié)石更危險
腎結(jié)石最典型的癥狀是疼痛。如果把疼痛分10級,腎結(jié)石的疼痛指數(shù)可達(dá)9級。
前幾天,有個19歲的男生在急診室里痛到在地上打滾,一查發(fā)現(xiàn)是0.6公分的腎結(jié)石掉進(jìn)了輸尿管。再一問,小伙子正在備考,每天在桌子前要坐十幾個小時。
“其實疼并不是壞事,是腎臟在發(fā)出警報?!眲h說,醫(yī)生最怕的是不痛的結(jié)石。
相當(dāng)一部分腎結(jié)石沒有任何癥狀,等到結(jié)石堵住了輸尿管,發(fā)展到了腎積水、腎萎縮才發(fā)現(xiàn)。此時,即使把結(jié)石取出來,恢復(fù)輸尿管通暢,腎臟功能也恢復(fù)不到從前了。

建議18歲以上的成年人,每年做一個雙腎和輸尿管B超。腎結(jié)石特別容易復(fù)發(fā),做完手術(shù)后也要3-6個月隨訪一次。
做完取石手術(shù)后,最好能對取出的石頭做個成分分析。
劉鋒解釋,結(jié)石成分復(fù)雜,最常見的是草酸鈣,其他成分的結(jié)石如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸等。結(jié)石成分分析有助于明確結(jié)石的性質(zhì)、病因,為預(yù)防復(fù)發(fā)有一定的幫助。
不同成分的結(jié)石怎樣預(yù)防
普通人要怎么做,才能夠盡量避免結(jié)石的發(fā)生呢?劉鋒說,最容易做到的,是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
草酸鹽結(jié)石患者避免進(jìn)食濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、各種堅果(如花生)等食物;
尿酸和胱氨酸結(jié)石患者應(yīng)避免攝入含嘌呤多的食物,如動物內(nèi)臟、豬肉、牛肉、羊肉、貝類、鳳尾魚、沙丁魚、金槍魚等,此外,還要限制鹽和蛋白質(zhì)的攝入,增加水果、蔬菜、粗糧的攝入;
吸收性高鈣尿癥患者,應(yīng)盡量避免含鈣豐富的飲食,如牛奶、豆制品等;
另外就是要多喝水。水份攝入過少、出汗過多,會使尿中鈣和鹽的過飽度增加,尿中晶體形成,從而引發(fā)腎結(jié)石。
編輯:周瓊