在我們的身體里有一個(gè)很神奇的器官。

它平時(shí)默默無聞，一旦身體遭受不明侵害，總是第一時(shí)間挺身而出，調(diào)動(dòng)全身的免疫力量來保護(hù)你。

當(dāng)你熬夜、抽煙、喝酒，傷害自己的身體時(shí)，還有它一直默默保護(hù)你。

是不是很感人，很勵(lì)志。

它就是淋巴系統(tǒng)，由眾多淋巴結(jié)組成。

什么是淋巴結(jié)？

淋巴結(jié)是一種圓形或者橢圓形的結(jié)構(gòu)，主要分布于頸部、腋下、腹股溝區(qū)、腸系膜等部位，是人體內(nèi)重要的免疫器官、防御系統(tǒng)。

淋巴結(jié)相當(dāng)于城市中的警察，是很多疾病的“報(bào)警裝置”，保衛(wèi)著我們的身體。

當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌、病毒、寄生蟲等微生物侵犯時(shí)，淋巴結(jié)就會(huì)充分發(fā)揮其免疫能力，與微生物做對(duì)抗，會(huì)出現(xiàn)一定程度上的淋巴結(jié)腫大。

不同部位淋巴結(jié)異常代表什么？

正常情況下，人體淺表淋巴結(jié)很小，直徑大約0.5cm以內(nèi)，表面光滑，無壓痛，與周圍組織無粘連。當(dāng)機(jī)體淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大時(shí)，往往提示機(jī)體存在異常情況。

頸部淋巴結(jié)腫大：

1.非特異性淋巴結(jié)炎：細(xì)菌感染引起的扁桃體發(fā)炎、牙周炎等；病毒感染導(dǎo)致的風(fēng)疹、麻疹等；

2.結(jié)核感染引起的特異性淋巴結(jié)結(jié)核；

3.惡性腫瘤出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以上均會(huì)導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大。

腋下淋巴結(jié)腫大：

1.感染性疾病：如上肢及胸壁的淺表組織感染、哺乳期婦女常見的急性乳腺炎等；

2.惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如乳腺癌常出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大：

1.細(xì)菌感染比如丹毒、足癬；

2.特殊感染：梅毒、性病、艾滋?。℉IV）；

3.全身性疾?。喊籽?、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織相關(guān)性疾??；

4.惡性腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：直腸癌、宮頸癌、膀胱癌等。

腸系膜淋巴結(jié)腫大：

幼兒腸系膜淋巴結(jié)腫大多數(shù)為腸系膜淋巴結(jié)炎；

成年人如出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大，首先需除外感染性疾病，其次也是最主要的，需警惕腸道惡性腫瘤。

如何自測(cè)淋巴結(jié)腫不腫大？

正常情況下，人體淋巴結(jié)是摸不到的，淋巴結(jié)直徑多小于0.5cm。

當(dāng)腋下淋巴結(jié)直徑超過1cm，腹股溝淋巴結(jié)直徑超過1.5cm提示淋巴結(jié)腫大。

在平時(shí)我們可以自行觸摸評(píng)估有無淋巴結(jié)腫大。

具體觸摸方法：

將食指、中指、無名指并攏，指腹平放于被檢查的部位，在被檢查部位的皮膚上滑行觸摸，應(yīng)多個(gè)方向滑行觸摸，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)盡早就診。

如何判斷腫大是良性還是惡性？

最直觀的區(qū)分就是看淋巴結(jié)腫大的程度

細(xì)菌、病毒感染引起的良性淋巴結(jié)腫大，一般程度不明顯，當(dāng)淋巴結(jié)直徑超過2cm時(shí)，惡性的風(fēng)險(xiǎn)增加。

查看淋巴結(jié)的活動(dòng)度及質(zhì)地

惡性淋巴結(jié)活動(dòng)度差，質(zhì)地較堅(jiān)硬，與周圍組織粘連明顯，甚至多個(gè)腫大淋巴結(jié)融合成團(tuán)。

明確有無疼痛

細(xì)菌、病毒等感染引起的淋巴結(jié)腫大多伴有明顯疼痛感，淋巴結(jié)周圍皮膚溫度增高，出現(xiàn)發(fā)熱。而惡性淋巴結(jié)腫大常常表現(xiàn)為無痛性。

評(píng)估機(jī)體的全身癥狀

惡性淋巴結(jié)腫大，常伴隨著壓迫癥狀，比如頸部淋巴結(jié)腫大，壓迫食管出現(xiàn)吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞等；

淋巴系統(tǒng)與血液系統(tǒng)息息相關(guān)，淋巴瘤是常見的血液系統(tǒng)惡性疾病，多表現(xiàn)為進(jìn)行性淋巴結(jié)無痛性腫大，伴有周身乏力納差、發(fā)熱、體重下降、盜汗等全身表現(xiàn)。

注意：

不管是良性還是惡性淋巴結(jié)腫大，上述檢查只是初步的一個(gè)判斷。一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大需及時(shí)盡早就醫(yī)，對(duì)于一些原因不易查明的腫大淋巴結(jié)常常需要淋巴結(jié)穿刺甚至淋巴結(jié)活檢，來明確病因。

如何保護(hù)好淋巴結(jié)？

首先，平時(shí)需注意避免細(xì)菌、病毒感染，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免皮膚破口發(fā)炎等。

其次，避免頻繁按壓、按摩淋巴結(jié)，反復(fù)刺激反而會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。

同時(shí)，避免接觸有害物質(zhì)，染發(fā)劑、染發(fā)膏、農(nóng)藥、裝修材料、二手煙等均會(huì)破壞人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫功能紊亂，出現(xiàn)淋巴結(jié)異常腫大。

最后，保持好心情、少生悶氣，注意休息，呼吸新鮮空氣、多吃新鮮水果，可增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，對(duì)淋巴結(jié)也有好處。

淋巴結(jié)是機(jī)體的防御系統(tǒng)，適當(dāng)?shù)牧馨徒Y(jié)腫大對(duì)機(jī)體來說不一定是壞事，可以及早發(fā)現(xiàn)疾病，引起重視，及早治療。

（本文專家：王茜，河北省胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師  本文審稿：陶寧，博士，國(guó)家級(jí)研究所副教授）

編輯：陳琦