說起婦科病，你最常聽到的可能是宮頸糜爛、盆腔積液等等不需要治療甚至不存在的疾病。而有一種真正需要被關(guān)注的婦科病，它和痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)、腹痛、囊腫有著密切的關(guān)系，卻一直不被廣大女性知曉。

這種病，就是子宮內(nèi)膜異位癥。

目前普遍認(rèn)為，全球約 10% 的育齡期女性存在不同程度的子宮內(nèi)膜異位癥。

子宮內(nèi)膜原本在子宮腔內(nèi)，受到體內(nèi)激素的影響而產(chǎn)生周期性的脫落，當(dāng)它剝脫出血時，就形成了月經(jīng)。

而子宮內(nèi)膜異位癥，簡單講就是子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在了子宮腔以外的身體部位。

雖然子宮內(nèi)膜屬于正常組織，但當(dāng)它跑到子宮腔外，卻會像惡性腫瘤一樣，能夠種植、侵襲、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此子宮內(nèi)膜異位癥又被稱為婦科的良性癌癥。

什么是子宮內(nèi)膜異位癥?

子宮內(nèi)膜原本在子宮腔內(nèi)，受到體內(nèi)激素的影響而產(chǎn)生周期性的脫落，當(dāng)它剝脫出血時，就形成了月經(jīng)。

而子宮內(nèi)膜異位癥，簡單講就是子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在了子宮腔以外的身體部位。

雖然子宮內(nèi)膜屬于正常組織，但當(dāng)它跑到子宮腔外，卻會像惡性腫瘤一樣，能夠種植、侵襲、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此子宮內(nèi)膜異位癥又被稱為婦科的良性癌癥。

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀多與女性的月結(jié)周期相關(guān)，主要表現(xiàn)為痛經(jīng)，月經(jīng)異常、不孕、性交疼痛，慢性盆腔痛等，其中痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀。

并且它多呈繼發(fā)性，還會進行性加重，有的女性甚至服用止痛藥物也不能緩解疼痛。

有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，其不孕率可以高達 40%～50%。

是否手術(shù)，需根據(jù)患者年齡、癥狀、病變范圍、生育要求等綜合決定。

子宮內(nèi)膜異位癥的最常見表現(xiàn)是卵巢巧克力囊腫。異位的子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)生長、周期性出血，形成單個或多個囊腫，陳舊性血液聚集在囊內(nèi)形成咖啡色粘稠液體，故俗稱卵巢巧克力囊腫。

那卵巢巧克力囊腫,一定要動手術(shù)嗎?

不一定。

對應(yīng)的治療方案比較個性化：

? 對于癥狀輕微或無癥狀患者

可選擇期待治療，也就是暫不需要特殊處理，保持定期復(fù)查即可。

? 對于有生育要求的癥狀較輕患者

比如疼痛程度尚可忍受、疼痛時間短;先明確診斷，如果卵巢囊腫最大直徑 < 4 cm，可先解除避孕措施，嘗試備孕?；蛘呤菚簳r進行藥物治療，包括止痛藥物、性激素抑制藥物等，可不手術(shù)。

? 對于有生育要求但病情嚴(yán)重的患者

比如卵巢囊腫最大直徑 ≥ 4 cm，或者有不孕癥，這時可做保留生育功能的手術(shù)(腹腔鏡探查及巧克力囊腫切除手術(shù))，保留卵巢、輸卵管，外加藥物治療。

? 對于無生育要求、病情較重的患者

根據(jù)患者年齡而定：45 歲以下患者可以考慮做保留卵巢功能的手術(shù);45 歲以上的重度患者可以考慮做根治性手術(shù)，即切除子宮及雙側(cè)附件、病灶。

編輯：陳琦