色素痣相信大家都有，它的出現(xiàn)常與日曬、皮膚老化、基因、工作和生活環(huán)境等有關(guān)。

在2歲以前長(zhǎng)出來的，稱為先天痣，2歲以后長(zhǎng)出來的，稱為獲得痣。通常20-30歲是色素痣生長(zhǎng)的高峰時(shí)期，到40歲后，就很少會(huì)有新痣再生。

根據(jù)色素痣在皮膚中生長(zhǎng)的位置，可以把色素痣分為三種：

交界痣，在皮膚表皮與真皮之間生長(zhǎng)，一般表現(xiàn)為扁平的黑斑;

混合痣，在表皮與真皮同時(shí)存在，可能會(huì)略微鼓起;

皮內(nèi)痣，完全在真皮層生長(zhǎng)，常明顯突起于皮膚表面，呈黑色、褐色的圓球，生長(zhǎng)于眉周等部位。

區(qū)分不同的痣

由于外觀相似，色素痣常與脂溢性角化(老年斑)、基底細(xì)胞癌，以及更為嚴(yán)重的惡性黑色素瘤相混淆。

/ 脂溢性角化(老年斑) /

是一種皮膚老化現(xiàn)象，在顏面、手背、胸、背等處最為常見。

一般為一個(gè)或數(shù)個(gè)淡黃或淺褐色，略高出皮面的扁平丘疹或斑塊，直徑常低于3cm。

絕大部分為良性，一般不會(huì)損傷身體健康，也無需治療。

/ 基底細(xì)胞癌 /

是皮膚基底層細(xì)胞出現(xiàn)癌變，為單一灶性、連續(xù)性、侵襲性生長(zhǎng)，也就是在一處緩慢地不斷往深部生長(zhǎng)，外觀看去常為較為表淺的丘疹或結(jié)節(jié)。

基底細(xì)胞癌生長(zhǎng)緩慢，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，且治愈率極高，五年治愈率可達(dá)98%-99%。

/ 惡性黑素瘤 /

惡性黑素瘤跟色素痣一樣，起源于黑素細(xì)胞，惡性程度高，且容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。

60%-70%會(huì)發(fā)生在肢端，比如手心、腳心、腳趾、手指、指甲等部位，稱為肢端型惡性黑素瘤。

那么，如果我們?cè)谏眢w上發(fā)現(xiàn)了痣樣的黑斑，符合哪些特點(diǎn)，就需要警惕癌變的可能呢?

發(fā)現(xiàn)痣樣黑斑可先自我檢測(cè)

一看大?。狠^小的痣一般是比較安全的，但如果出現(xiàn)先天的(2歲以前長(zhǎng)出)超過10cm，甚至超過20cm的大痣、巨痣，就需要提高警惕。

若獲得痣(2歲以后長(zhǎng)出)，超過5mm，或者長(zhǎng)在肢端且超過3mm，就要及時(shí)就醫(yī)。

二看年齡：先天痣在中年出現(xiàn)了明顯變化，或者在40歲以后長(zhǎng)出了新痣，尤其是出現(xiàn)在手心、腳心等肢端位置，就需警惕惡變的可能。

三看形態(tài)：一般來說，色素痣越鼓越安全，也就是說，交界痣、混合痣、皮內(nèi)痣這三種類型中，交界痣比較危險(xiǎn)，因?yàn)樗^為扁平，更容易與早期的惡性黑色素瘤混淆。

四看刺激：絕大多數(shù)的色素痣是終身良性的，惡變概率非常低。

但如果經(jīng)常反復(fù)刺激色素痣，比如男性下巴區(qū)域有色素痣，每次一刮胡子就破，反復(fù)的出血性的損傷，就有可能會(huì)增加癌變的幾率。

更重要的是到醫(yī)院就診

除了自我檢測(cè)外，到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷更為重要，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、色素痣的大小、結(jié)構(gòu)、顏色是否對(duì)稱和多樣、邊緣是否規(guī)整、發(fā)生發(fā)展變化過程來幫助判斷色素痣的情況。

還可以做皮膚鏡檢查和病理活檢，病理活檢才是最終診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

激光點(diǎn)痣需謹(jǐn)慎

當(dāng)發(fā)現(xiàn)顏面出現(xiàn)色素痣，很多人會(huì)為了美觀，選擇去“點(diǎn)痣”，目前常用的手段有激光、冷凍、化學(xué)藥物灼燒等。

如果臉上的色素痣不大，如針尖大小且比較平，往往只是色素增加，還不是痣，叫雀斑樣痣。這時(shí)通過激光、冷凍等方式祛除是沒有問題的。

但如果色素痣有米粒以上大小，則建議進(jìn)行美容手術(shù)切除。因?yàn)檫@時(shí)選擇激光等方式可能會(huì)出現(xiàn)清理不徹底、留疤、復(fù)發(fā)、對(duì)斑痣產(chǎn)生不良刺激(出血)等弊端。

而美容手術(shù)切除，可以使用減張密閉縫合手段，盡量減少疤痕產(chǎn)生，術(shù)后比較美觀。且手術(shù)清除常更為徹底，因此復(fù)發(fā)概率也較小，避免了對(duì)色素痣產(chǎn)生反復(fù)刺激而誘發(fā)惡變。

最重要的是，在手術(shù)切除的同時(shí)，還可以通過病理檢測(cè)判斷色素痣的良惡性，相當(dāng)于又增加了一重保險(xiǎn)。

李航主任就親身經(jīng)歷了這樣一個(gè)病例：18歲少年鼻尖有痣，反復(fù)點(diǎn)痣2次后都復(fù)發(fā)了，于是前來就診。李航主任為他推薦了手術(shù)切除，在手術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)了這個(gè)痣為基底細(xì)胞癌。

因此，建議祛痣要在專業(yè)醫(yī)生判斷后，選擇合適的方式來祛除。

編輯：陳琦