原標(biāo)題：十堰：劍指醫(yī)療檢查亂象 為群眾就醫(yī)減負(fù)降壓

“經(jīng)查，你科室在6月份違反臨床技術(shù)操作規(guī)范和規(guī)定對患者實施不合理醫(yī)療檢查，作為科室負(fù)責(zé)人，應(yīng)負(fù)主要責(zé)任……”2021年12月，十堰市紀(jì)委監(jiān)委查處了一批不合理醫(yī)療檢查典型案例，并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。

為整治不合理醫(yī)療檢查亂象，2021年以來，十堰市紀(jì)委監(jiān)委采取“清單式”定項、“聯(lián)動式”核查、“追蹤式”問責(zé)方式，大力開展不合理醫(yī)療檢查專項整治活動，為人民群眾就醫(yī)減輕負(fù)擔(dān)，降低壓力，提升其幸福指數(shù)。

“清單式”定項 讓查的內(nèi)容“具體化”

“不合理醫(yī)療檢查不僅增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，還平添了醫(yī)療事故的風(fēng)險，這是典型的‘微腐敗’，本次專項整治的內(nèi)容必須具體化、精準(zhǔn)化，對癥下藥，嚴(yán)肅整治?！痹趯ｍ椫卫聿渴饡希呤屑o(jì)委監(jiān)委主要負(fù)責(zé)人說道。

為把專項整治工作落到實處，市紀(jì)委監(jiān)委督促指導(dǎo)衛(wèi)生健康部門制定了《十堰市不合理醫(yī)療檢查專項整治行動實施方案》，明確了衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門各自職責(zé)和任務(wù)分工，要求各部門必須上下貫通、密切配合，全力把專項整治工作抓緊抓實抓到位。

整治內(nèi)容過于籠統(tǒng)，就會演變?yōu)楦阈问?、走過場，為防止“雷聲大雨點小”“雨過地皮濕”現(xiàn)象，市紀(jì)委監(jiān)委聚焦群眾反映強(qiáng)烈的痛點難點問題，將違法違規(guī)醫(yī)療檢查、違反臨床技術(shù)操作規(guī)范及診療指南與臨床路徑等規(guī)定進(jìn)行不合理醫(yī)療檢查、違反知情同意原則實施檢查、可能誘導(dǎo)過度檢查的指標(biāo)和績效分配方式、違反規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備、違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬?大類內(nèi)容和項目，細(xì)化為24項《不合理檢查治理參考清單》，制作《不合理醫(yī)療檢查專項整治量化檢查統(tǒng)計表》，列明具體整治項目，統(tǒng)計處罰處理情況，匯算檢查費(fèi)用數(shù)據(jù)，通過“清單式”定好整治內(nèi)容，讓專項整治工作有的放矢，查有所依。

同時，建立健全了衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督和醫(yī)療保障部門定期會商、協(xié)調(diào)調(diào)度、信息發(fā)布、線索移送、督查問責(zé)、情報互通等運(yùn)行管理機(jī)制，確保專項整治工作銜接順暢、運(yùn)轉(zhuǎn)高效。

　“聯(lián)動式”核查 讓督的方式“立體化”

為確保專項整治工作質(zhì)效，市紀(jì)委監(jiān)委堅持“室組部地”四級聯(lián)動，由市紀(jì)委監(jiān)委黨風(fēng)監(jiān)督室牽頭抓總，派駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督促指導(dǎo)、跟進(jìn)監(jiān)督，市衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督、醫(yī)療保障部門分工負(fù)責(zé)、主管主抓，地方紀(jì)委監(jiān)委負(fù)責(zé)核查問題線索。

要求各責(zé)任單位認(rèn)真組織自查，充分利用醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管系統(tǒng)，利用信息化手段對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員診療行為，特別是對高值高頻、群眾反映突出的檢查項目進(jìn)行全程實時在線監(jiān)控與智能審核。同時，加大對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率、臨床路徑完成率、檢驗檢查收入占比等線索、數(shù)據(jù)，開展督查整治，對發(fā)現(xiàn)的問題實行清單制管理，發(fā)現(xiàn)一條、核實一條，整改一條、銷號一條。

房縣紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合縣衛(wèi)健局、縣醫(yī)保局成立專項督查組，對不合理醫(yī)療檢查突出問題開展專項整治。圖為檢查組人員走訪住院病人，核實醫(yī)療檢查項目相關(guān)費(fèi)用。

為防止自查不實現(xiàn)象發(fā)生，定期組織開展交叉檢查活動。督促市衛(wèi)健委建立日常巡查、隨機(jī)抽查、專項檢查、飛行檢查、專家審查等多種形式相結(jié)合的檢查制度，從市直8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽調(diào)40名醫(yī)療專家，組成8個檢查組，集中開展交叉檢查，對發(fā)現(xiàn)的面上問題、督促立行立改整改，對涉嫌違規(guī)違紀(jì)違法的問題線索，及時移交，統(tǒng)一處置。

“你單位專項整治存在走形式，交叉檢查不嚴(yán)格現(xiàn)象，必須從嚴(yán)回爐整改！”為提升整治成效，市紀(jì)委監(jiān)委派駐紀(jì)檢監(jiān)察組從衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療保障部門抽調(diào)執(zhí)法人員，組成暗訪督導(dǎo)組，對專項整治工作開展“四不兩直”明察暗訪，對自查自糾走過場、“零報告”的單位進(jìn)行重點排查，對交叉檢查走形式、敷衍應(yīng)付的責(zé)令“回爐返工”，對發(fā)現(xiàn)問題隱瞞不報、錯報漏報的進(jìn)行追蹤溯源，對涉嫌違紀(jì)違法的，按照干部管理權(quán)限，移送縣（市、區(qū)）紀(jì)委監(jiān)委核查處置。

“追蹤式”問責(zé) 讓懲的力度“嚴(yán)實化”

對專項整治工作中發(fā)現(xiàn)的問題，堅決按照“立行立改”的要求快速整改到位，對發(fā)現(xiàn)的相關(guān)單位和干部的有關(guān)問題線索，堅決采取“追蹤式”以事找人、以事定責(zé)、以事追責(zé)，通過“嚴(yán)實化”的問責(zé)，促進(jìn)醫(yī)療檢查活動科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。

隨著市紀(jì)委監(jiān)委《紀(jì)檢監(jiān)察建議書》的發(fā)送，各地紛紛啟動問責(zé)追責(zé)機(jī)制。竹溪縣2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專項整治流于形式，縣衛(wèi)生健康局黨組分管領(lǐng)導(dǎo)付某平被提醒談話，聯(lián)絡(luò)員陳某俊被責(zé)令書面檢查；市直某三甲醫(yī)院骨科醫(yī)生違反診療規(guī)范收取費(fèi)用被誡勉談話；鄖西縣某醫(yī)院分院、某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在高套項目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等問題，相關(guān)問題線索被移送縣紀(jì)委監(jiān)委核查；鄖陽區(qū)某醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科發(fā)生不合理檢查涉嫌金額18萬元，相關(guān)責(zé)任人被移送區(qū)紀(jì)委監(jiān)委立案審查調(diào)查……

專項整治工作啟動以來，該市共發(fā)現(xiàn)并處置問題線索601件，提醒談話387人次，批評教育185人次，責(zé)令作出書面檢查75人次，責(zé)令行政執(zhí)法部門依法給予行政處罰47起，立案審查調(diào)查9起，印發(fā)《巡查督導(dǎo)意見書》《紀(jì)檢監(jiān)察建議書》《整改督辦函》19份。

“下一步，我們將按照專項整治工作既定方案，狠抓問題整改，健全制度機(jī)制，深化以案促改、以案促治工作，切實解決好群眾‘就醫(yī)難’‘就醫(yī)貴’問題，全力為群眾就醫(yī)‘減負(fù)降壓’！”該市紀(jì)委監(jiān)委主要負(fù)責(zé)人表示。

編輯：張紅艷