“如果老人10年前就做手術(shù)，手術(shù)時間可能只要四五十分鐘，現(xiàn)在卻做了兩個多小時?！?0月11日下午，剛剛走出手術(shù)室的湖北省第三人民醫(yī)院（湖北省中山醫(yī)院）肝膽外科主任羅金波，說起剛剛做完的膽囊膽結(jié)石患者手術(shù)時，為老人十年來一直想著保守治療而不愿手術(shù)深感“不劃算”。

原來，老人10年前查出膽結(jié)石時，羅金波主任就建議通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。但老人怕切除膽囊后會對身體有所影響，堅持吃藥保守治療，不愿意手術(shù)。然而吃藥效果并不理想，老人常常腹痛寢食難安，飽受病痛折磨。直到全身皮膚發(fā)黃，被診斷為膽結(jié)石引起的梗阻性黃疸，才不得不手術(shù)。

羅金波主任表示，因為長期疾病侵襲，老人膽囊、膽管等粘連嚴(yán)重，加上老人年事已高，大大增加了手術(shù)難度，術(shù)后老人恢復(fù)也慢多了。

“當(dāng)膽泥形成之初，我們確實可以通過藥物阻止或緩解膽結(jié)石進(jìn)一步形成?！绷_金波主任說，大多數(shù)病人無癥狀，只是在體檢時發(fā)現(xiàn)，稱為“靜止性”膽囊結(jié)石。對于這種結(jié)石，如果是單發(fā)結(jié)石、直徑大于5毫米、膽囊管不擴(kuò)張，可以定期隨訪復(fù)查。有癥狀的膽囊結(jié)石，都需要手術(shù)，而膽總管結(jié)石由于其容易引起膽道的阻塞而影響肝臟功能，往往更需要手術(shù)治療。高齡患者、基礎(chǔ)疾病多或準(zhǔn)備生育的女性，即使無癥狀，也應(yīng)該考慮手術(shù)治療。另外，萎縮性膽囊，無論是否伴有結(jié)石都是絕對的手術(shù)指征。

“膽囊被切除后，只要肝臟功能正常，膽汁的分泌就仍然正常，膽囊被切除對消化功能影響不大，沒有膽囊仍可以照常生活?！绷_金波主任表示，膽囊切除術(shù)在臨床實踐中，證實其療效確切，能夠徹底解決膽囊炎反復(fù)發(fā)作，繼發(fā)膽管結(jié)石，膽源性胰腺炎，膽囊癌等各種嚴(yán)重并發(fā)癥，從根本上解決患者的后顧之憂，收益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險。

編輯：陳琦