秦楚風(fēng)訊（十堰融媒記者 龔艷琳）肥胖不僅是外形問(wèn)題，更是高血壓、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暫停等多種代謝疾病的“發(fā)動(dòng)機(jī)”。很多人節(jié)食、運(yùn)動(dòng)、吃藥，卻總是反彈。如今，一項(xiàng)精準(zhǔn)治療技術(shù)——腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)，通過(guò)縮小胃容量與調(diào)節(jié)胃腸激素雙重機(jī)制，幫助嚴(yán)重肥胖患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期減重，并顯著改善甚至“治愈”2型糖尿病等代謝紊亂。那么，哪些人群適合這項(xiàng)技術(shù)？4月17日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂(lè)廣播《健康問(wèn)太和》節(jié)目邀請(qǐng)十堰市太和醫(yī)院胃腸外科副主任、副主任醫(yī)師惠遠(yuǎn)見(jiàn)，為大家答疑解惑。

32歲的王女士（化名），身高165厘米，體重110公斤，BMI達(dá)40，合并2型糖尿病、重度脂肪肝、月經(jīng)紊亂。在十堰市太和醫(yī)院胃腸外科接受袖狀胃切除術(shù)后半年，體重降至72公斤，血糖恢復(fù)正常，還停用了所有降糖藥，月經(jīng)也恢復(fù)規(guī)律，脂肪肝明顯減輕。王女士感嘆：“生活像是重新開(kāi)始了?！?/p>

惠遠(yuǎn)見(jiàn)指出，減重手術(shù)并非美容手術(shù)，而是一種治療嚴(yán)重肥胖及其并發(fā)癥的醫(yī)療手段。目前最主流的方式為袖狀胃切除術(shù)：醫(yī)生將胃的大部分切除，保留一個(gè)形似“香蕉”的細(xì)長(zhǎng)胃囊，胃容量從約1升縮小至100-150毫升。這不僅通過(guò)“物理限制”讓患者少量進(jìn)食即感飽足，更重要的是切除了胃底——饑餓素的主要分泌部位，從而大幅降低饑餓素水平，主動(dòng)重置食欲與代謝的“調(diào)定點(diǎn)”。

該手術(shù)并不是人人適宜，有嚴(yán)格的適用門(mén)檻?；葸h(yuǎn)見(jiàn)表示，根據(jù)國(guó)內(nèi)指南，適合人群包括：體重指數(shù)（BMI）在27.5-32.49之間且伴有兩種或以上代謝性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓、高血脂、多囊卵巢綜合征等），經(jīng)生活方式或藥物治療效果不佳者；或BMI≥32.5者。此外，年齡需在16-65歲之間，無(wú)嚴(yán)重精神或內(nèi)分泌疾病，且經(jīng)過(guò)半年以上非手術(shù)治療無(wú)效。

以袖狀胃切除術(shù)為例，術(shù)后1年患者平均可減去超重體重的60%-70%。例如，一名身高1.7米、體重100公斤（BMI約34.6）的患者，術(shù)后一年體重可降至70-75公斤。更重要的是，2型糖尿病緩解率可達(dá)65%，部分患者可完全停用降糖藥；高血壓、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸暫停的緩解率也非常高。長(zhǎng)期隨訪顯示，術(shù)后5年患者仍能維持減去體重的50%以上，遠(yuǎn)優(yōu)于單純節(jié)食。

十堰市太和醫(yī)院胃腸外科常規(guī)采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，僅需在腹部打3-4個(gè)0.5-1厘米的小孔，手術(shù)時(shí)間約1-1.5小時(shí)，出血少、恢復(fù)快、安全性高。

惠遠(yuǎn)見(jiàn)提醒公眾，不要自行判斷是否需要手術(shù)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院普外科或減重代謝門(mén)診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。減重手術(shù)并非一勞永逸，術(shù)后需配合健康飲食和運(yùn)動(dòng)，但完全有希望實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制體重、減少肥胖相關(guān)疾病的目標(biāo)。

編輯：思渺