近日,“新肝”寶貝強(qiáng)強(qiáng)(化名)在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院經(jīng)歷了一場12個(gè)小時(shí)爭分奪秒的手術(shù)后重獲新生。

“醫(yī)生,救救我的孩子!”初次就診時(shí),只有13個(gè)月大的強(qiáng)強(qiáng)皮膚發(fā)黃、無精打采,瘦弱的他被媽媽緊緊抱在懷里。因出生后黃疸居高不下,強(qiáng)強(qiáng)被診斷為先天性膽道閉鎖,若不有效治療終會(huì)導(dǎo)致肝硬化和肝衰竭。
此前,強(qiáng)強(qiáng)曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了葛西手術(shù),但癥狀并沒有得到改善。肝臟移植,是醫(yī)治強(qiáng)強(qiáng)的唯一方案。在瑞金醫(yī)院腹部器官移植中心,強(qiáng)強(qiáng)的父母幸運(yùn)地找到了史燕軍主任。
“強(qiáng)強(qiáng)等著做手術(shù),沒想到我自己檢查出一堆毛病。史主任不斷安慰我,醫(yī)護(hù)們一直關(guān)心我,給我鼓氣。我下定決心在1個(gè)月從150斤減肥到了130斤?!?9歲的爸爸是肝源提供者,檢查發(fā)現(xiàn)他不但有輕度脂肪肝,還有糖尿病和高血壓?!八胰鸾鹩泻軓?qiáng)的內(nèi)分泌科和高血壓團(tuán)隊(duì),為我制定了詳盡的調(diào)理方案,很快便控制好了血壓和血糖?!?/p>
準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估可以大大提高手術(shù)的安全性,情況穩(wěn)定后,強(qiáng)強(qiáng)爸爸又被緊鑼密鼓地安排做了肝臟CT三維重建,進(jìn)行術(shù)前切面規(guī)劃,確定了肝臟切除體積大小和路徑,提前“演練”,為手術(shù)成功提供有力的保障。
史燕軍主任團(tuán)隊(duì)協(xié)同醫(yī)院近十個(gè)多學(xué)科專家嚴(yán)密會(huì)診,為強(qiáng)強(qiáng)制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案。手術(shù)當(dāng)日,史主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)精細(xì)操作,麻醉科羅艷主任團(tuán)隊(duì)、手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)、輸血科等通力配合。先在強(qiáng)強(qiáng)爸爸體內(nèi)順利取下約200克左外側(cè)葉肝臟,隨后在后臺(tái)對供肝進(jìn)行灌洗修整,運(yùn)送至強(qiáng)強(qiáng)手術(shù)室,整個(gè)過程銜接順暢、配合密切。作為嬰兒,強(qiáng)強(qiáng)的動(dòng)脈血管直徑不到2毫米,用來縫合血管的縫合線比頭發(fā)絲還要細(xì),需要在顯微鏡下進(jìn)行縫合,史主任技藝精湛技藝謹(jǐn)慎操作,將肝臟的動(dòng)脈、靜脈、膽管和原有的血管和腸道一一吻合,歷經(jīng)12小時(shí)的奮戰(zhàn),手術(shù)圓滿成功!

術(shù)后,重癥醫(yī)學(xué)科為強(qiáng)強(qiáng)制定了詳細(xì)的監(jiān)護(hù)治療方案,24小時(shí)密切監(jiān)護(hù)強(qiáng)強(qiáng)生命體征、液體管理、肝臟指標(biāo)等動(dòng)態(tài)變化。超聲科在術(shù)后每天對移植肝臟的血流進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測;藥劑科、營養(yǎng)科全力支持,護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理……14天后,父子倆順利出院。“瑞金醫(yī)術(shù)名不虛傳,瑞金醫(yī)護(hù)人員對生命的尊重和人間大愛更讓我們深受感動(dòng),不是親人更勝親人!”隨訪時(shí),強(qiáng)強(qiáng)各項(xiàng)指標(biāo)正常,“小黃人”重獲新生,父母喜極而泣。
“活體兒童肝移植以手術(shù)難度高被稱為外科手術(shù)‘皇冠上的明珠’,嬰兒肝移植的難度尤甚,正是有著先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)、各司其職的多學(xué)科合作,強(qiáng)大的瑞金實(shí)力為嬰幼兒肝移植手術(shù)保駕護(hù)航?!笔费嘬娊榻B。
編輯:陳琦