長江日?qǐng)?bào)大武漢客戶端2月5日訊(記者張劍 通訊員馬遙遙)近期,一名小伙因反復(fù)咳嗽去醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生經(jīng)檢查診斷為反流性咽炎。小伙沒有想到,得病的原因竟是跟他睡覺愛打呼嚕有關(guān)。
27歲的劉先生(化姓)家住后湖,半個(gè)多月來只要一躺下就感覺嗓子不舒服,總覺得嗓子里有痰,咳嗽不停。后來由于癥狀加重,自行吃止咳藥沒有什么效果,晚上睡不好覺,劉先生擔(dān)心喉嚨里長了東西,于前日來到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)耳鼻喉科就診。

醫(yī)生為患者進(jìn)行檢查。
在耳鼻喉科門診,副主任醫(yī)師賈敏發(fā)現(xiàn)劉先生體型偏胖,詢問生活習(xí)慣得知他睡覺打鼾,進(jìn)一步詢問病史了解到他白天幾乎不怎么咳嗽,晚上睡覺時(shí)一躺下就不??人裕饋砭蜁?huì)好點(diǎn)。最后,賈敏醫(yī)生確診劉先生患上了反流性咽喉炎合并睡眠呼吸暫停綜合征(俗稱鼾癥)。賈敏醫(yī)生告訴劉先生:“反流性咽喉炎和睡覺打鼾有關(guān),如果不重視治療,還可能會(huì)引起胃炎。”
武漢市中心醫(yī)院耳鼻喉科主任陳偉介紹,反流性咽喉炎是因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管,導(dǎo)致以咳嗽為突出表現(xiàn)的臨床綜合征。其反流引起的咳嗽大多發(fā)生在日間、直立體位以及體位變換時(shí),表現(xiàn)為干咳或咳少量白色黏痰;進(jìn)食酸性、油膩食物容易誘發(fā)或加重咳嗽;常伴有咽部異物感、清嗓、打鼾。該病在耳鼻喉科的比例很高,有不少病人誤當(dāng)咽炎而自行買藥治療。值得注意的是,嚴(yán)重鼾癥患者在睡眠期間由于呼吸暫停導(dǎo)致食道及下咽部出現(xiàn)負(fù)壓,胃酸可能吸入食道甚至倒流到咽部,咽喉部缺乏對(duì)酸性物質(zhì)的保護(hù)機(jī)制,易出現(xiàn)嚴(yán)重水腫又加重打鼾,二者相互作用,形成惡性循環(huán)。肥胖人群的氣道比正常人窄,當(dāng)喉嚨肌肉收縮時(shí)呼吸道保持打開,因此氣道不會(huì)被阻塞。然而,當(dāng)晚上睡覺時(shí),肌肉松弛,咽部組織被阻塞,上呼吸道塌陷,睡眠呼吸暫停綜合征的情況會(huì)更加嚴(yán)重。
對(duì)此,陳主任建議,有反流性疾病的人要注重健康的生活方式。一方面要減肥,在生活習(xí)慣上戒煙、戒酒。此外,避免午夜進(jìn)食。另一方面,可以通過藥物治療反流性咽炎帶來的炎癥,從而減輕氣道阻塞。而對(duì)于中重度阻塞性打呼嚕的患者,可通過綜合治療,改善其上呼吸道通暢性,減輕口咽部組織炎癥,從而達(dá)到改善反流性咽炎的效果。
編輯:陳琦