如果把心臟比喻為一套房子，主動脈瓣就是連接心臟和大動脈的一扇“心門”。這扇門打不開或是關(guān)不攏，血液就會難過“門”，會突發(fā)胸悶、暈厥甚至猝死。

正常的“心門”由三扇組成，73歲的鄭老伯卻只有兩扇，年輕時還沒什么問題，年紀大了就出問題了。最近，哪怕是走幾步路，也會沒有力氣，胸悶、氣短。

正常人主動脈瓣葉有三片，且能張開較大范圍鄭老伯主動脈瓣葉只有兩片，并存在大量白色鈣化阻塞病變

鄭老伯慕名來到公利醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。心血管內(nèi)科主任許嘉鴻介紹，檢查發(fā)現(xiàn)，患者左側(cè)冠狀動脈嚴重狹窄，合并有重度主動脈瓣狹窄，心功能不全，心臟呈“橫躺”狀，血液循環(huán)功能受到嚴重影響。如不立即治療，將隨時威脅生命。

換“心門”，傳統(tǒng)手術(shù)要開胸，暴露出心臟主動脈瓣才行。許嘉鴻和執(zhí)行主任王海容帶領(lǐng)團隊，聯(lián)合麻醉科、ICU、影像科、心胸外科等相關(guān)科室專家整體評估患者病情后，決定為其實施TAVR（經(jīng)導管主動脈瓣膜置換術(shù)）手術(shù)。即通過股動脈將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣區(qū)打開，從而完成人工瓣膜置入，恢復瓣膜功能。

于是，醫(yī)生團隊首先為患者進行了經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)，順利重建了患者的冠狀動脈血流通路。經(jīng)過一段時間休養(yǎng)，待患者心臟狀態(tài)評估改善后，再為其進行了TAVR手術(shù)，順利將人工主動脈瓣送至主動脈瓣位置，替代了原先病變的主動脈瓣，重建了心臟向外供血的“心門”。這樣一來，既能改善患者心臟本身的血液供應(yīng)，緩解癥狀；又從根本上幫助患者打開了 “心門”，讓血液流動更順暢、身體供血更充足。術(shù)后患者癥狀改善明顯，狀態(tài)穩(wěn)定。

據(jù)了解，隨著我國老齡化的進程，主動脈瓣疾病的發(fā)病率越來越高，我國目前大概有150萬主動脈瓣狹窄病人，其發(fā)病率在>75歲人群中達2.5％，在>85歲人群中可達8％，主動脈瓣狹窄已經(jīng)成為僅次于高血壓和冠心病是第三常見的心血管疾病。研究表明，一半以上主動脈瓣狹窄患者會在出現(xiàn)癥狀后2年內(nèi)發(fā)生死亡風險，5年生存率比部分癌癥患者更差。TAVR（經(jīng)導管主動脈瓣膜置換術(shù)）是當前國際上治療主動脈瓣重度狹窄最先進的微創(chuàng)技術(shù)，這一技術(shù)的突破也表明公利醫(yī)院在心臟微創(chuàng)治療的水平實力又邁上了一個新臺階，將為更多高齡重度主動脈瓣狹窄患者帶來福音。

編輯：陳琦