聞唱 吳志

2月4日是第24個世界癌癥日。世界衛(wèi)生組織指出，全世界有1/5的人在其一生會患上癌癥，預(yù)防癌癥已成為21世紀最重大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一。

大家都知道癌癥在很大程度上是由于不良生活方式造成的。醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表的最新研究成果指出，包括吸煙、飲酒在內(nèi)的多種風(fēng)險因素在2019年造成了全球445萬例癌癥死亡（約占當(dāng)年所有癌癥死亡人數(shù)的44.4%），其中排名最前的風(fēng)險因素是吸煙、飲酒和高身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）。因此，不吸煙、經(jīng)常鍛煉、健康飲食、避免過度飲酒，都是有效預(yù)防癌癥的方法。然而在今天，我們已很難逃脫現(xiàn)代文明建造的生活壁壘，吃、喝、用的點點滴滴串起了我們生活的主線，既要方便快捷，又要講究品質(zhì)，還要健康無害，這其中的多難選擇令人充滿困惑。隨著網(wǎng)絡(luò)信息的飛速傳播，各種“防癌”“致癌”的說法更是鋪天蓋地，令人難辨真?zhèn)巍Ｈ涨?，國家藥物臨床試驗機構(gòu)（腫瘤專業(yè)）主任，中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊九〇〇醫(yī)院腫瘤科陳曦主任醫(yī)師，從“吃、喝、用”三個維度，對大家平時接觸最多，也最容易產(chǎn)生困惑的生活問題予以剖析,希望能對大家正確看待生活與疾病的關(guān)系帶來一定的啟示。

困惑一：方便食品好吃但有害健康，吃還是不吃？

多年來，如方便面這類方便食品有害健康的說法從未間斷：說它含有防腐劑、抗氧化劑；盛方便食品的碗壁上有蠟層、熒光劑，被吃下后會堆積在人體內(nèi)最終致癌。但很多人特別是上班一族很難離開方便面這類食品，它不但方便食用，還挺符合中國人的胃，隔段時間不吃還會想，可吃的時候又心存顧慮。

專家意見：偶然吃一次，沒多大影響

事實上，方便食品雖然算不上健康食品，但關(guān)于它“有害”“致癌”的傳言也不靠譜。方便面中的防腐劑和抗氧化劑都是按常規(guī)添加的，其安全性也經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)督管理總局的科學(xué)評估。只要不是頓頓吃，并不會對人體健康產(chǎn)生很大影響。

方便面等方便食品的問題更多應(yīng)關(guān)注在營養(yǎng)方面，對于其中的食品添加劑實際上不必過于糾結(jié)。至于方便碗壁上有蠟層、熒光劑等問題，也不只方便面所獨有，奶茶、關(guān)東煮等，只要是使用一次性紙碗紙杯的，同樣都存在這個問題。但“熒光劑致癌說”是由兩個條件組成：一是熒光劑超標，事實上大部分一次性紙杯紙碗所含的熒光劑都符合國家標準，是相對安全的；二是長期使用，解決這個問題也不難，養(yǎng)成隨身攜帶碗筷的習(xí)慣就好了，用自己的碗盛你愛吃的食物，不但安全還環(huán)保。

困惑二：吃打蠟的蘋果會致癌嗎？

大家買水果的時候，可以看到部分蘋果的表面有微亮光澤，有說法稱這樣的蘋果打了蠟不能買。曾經(jīng)有蘋果打蠟的視頻在網(wǎng)絡(luò)瘋傳，引起不少人的擔(dān)憂：打蠟的蘋果，真的會致癌嗎？

專家意見：去皮后可放心食用

一些水果在儲存過程中，為了防止腐爛，會給水果表面打蠟，這是蔬果正常的保鮮處理，也是蔬菜加工過程中的一個環(huán)節(jié)，清洗后并不影響食用。實際上，給水果打蠟是國際上慣常使用的保鮮方法，在歐美、日韓等地，水果打蠟都有成熟的工藝和相關(guān)的法規(guī)。按照我國頒布的《食品添加劑使用衛(wèi)生標準》，是允許給新鮮水果表面打蠟的，但必須使用規(guī)定的添加劑，在一定范圍內(nèi)適量添加。

由于食用蠟和工業(yè)蠟在價格上有巨大差別，可能會有一些商家用工業(yè)蠟代替食用蠟做蔬果的保鮮。工業(yè)蠟中可能會有重金屬成分，對人體有害。大家在購買時需要注意鑒別，可以用紙巾使勁擦拭涂蠟層，工業(yè)蠟會掉色。所以，正常情況下，“打蠟蘋果”不會對身體健康造成傷害，如果實在不放心，建議大家可以去皮后食用。

困惑三：“隔夜菜”會產(chǎn)生亞硝酸鹽，難道剩飯菜都要扔掉嗎？

人們都知道“隔夜菜”會產(chǎn)生亞硝酸鹽，而亞硝酸鹽會致癌。然而大家在做飯時很難做到恰到好處，剩飯剩菜是常有的事。難道吃剩的飯菜都要扔掉嗎？這是不是太浪費了？

專家意見：寧剩葷菜，不剩蔬菜

其實，隔夜菜中能產(chǎn)生亞硝酸鹽的主要是蔬菜類，葉類蔬菜的硝酸鹽含量比較高，特別是深綠色的葉菜。剩飯剩菜中，綠葉蔬菜存放超過24小時會產(chǎn)生較高的亞硝酸鹽。而動物性食物中，其實并沒有含多少亞硝酸鹽。所以建議大家：寧剩葷菜，不剩蔬菜。

困惑四：紅酒抗衰老、保護心血管，是不是要每天來上一杯？

紅酒被很多人標榜為生活品質(zhì)的象征，高興了來一杯，不高興了也來一杯；朋友歡聚來一杯，孤獨寂寞時再來一杯。好像有了它，才證明你生活在現(xiàn)代文明社會。對于紅酒的養(yǎng)生功效，許多人更深信不疑，認為紅酒中富含葡萄精華白藜蘆醇，具有抗氧化、抗衰老甚至抗癌的功效，每日來上一杯還可以軟化血管、預(yù)防心腦血管疾病。

專家意見：酒精存在致癌風(fēng)險，不值一試

事實上，不分貴賤，所有酒精都可以起到部分軟化血管、預(yù)防心腦血管疾病的作用。但酒精早在1988年就被國際癌癥研究機構(gòu)定為Ⅰ類致癌物質(zhì)。酒精的主要成分為乙醇，乙醇與唾液接觸后轉(zhuǎn)化為乙醛，使得乙醛在唾液內(nèi)的水平比血液內(nèi)高10~100倍，而乙醛會引起DNA損傷和突變，這種損傷引起的錯誤修復(fù)會引發(fā)惡性腫瘤，同時也是引起消化道癌癥發(fā)生的一個重要因素。有充分證據(jù)表明，酒精會升高咽、喉、食管、胃、肝、結(jié)直腸、乳腺發(fā)生癌癥的風(fēng)險。

美國臨床腫瘤協(xié)會與歐洲抗癌指南中明確指出：每一滴你攝入的酒精都在增加你的患癌風(fēng)險。所謂酒精軟化血管的作用，在明確的致癌風(fēng)險面前不值一試。

困惑五：可樂中的焦糖色素含4-甲基咪唑，可能致癌

前幾年，可樂遭遇“致癌危機”。美國一個消費者權(quán)益保護組織“美國公眾利益科學(xué)中心”（CSPI）發(fā)布了一份公告，宣稱在可樂中發(fā)現(xiàn)了大劑量的致癌物4-甲基咪唑。該組織以此向美國食品藥品管理局（FDA）施壓，要求禁用含有該致癌物的焦糖色素。

專家意見：每天喝1000罐有風(fēng)險，但最好一罐不喝

目前科學(xué)界對焦糖色素的安全性研究相當(dāng)充分。對第4類焦糖色素，國際食品添加劑專家委員會（JECFA）制定的安全標準是每天每公斤體重不超過200毫克。對于一個成年人來說，相當(dāng)于每天10克以上。因為它只是色素，用量有限，所以在食品中也就用不著“限量”。美國和歐盟等地區(qū)把它作為安全范圍內(nèi)的食品色素。至于其副產(chǎn)物4-甲基咪唑，美國食品藥品監(jiān)督管理局評估后，并不認為這種物質(zhì)能給人體健康帶來威脅，只有當(dāng)一個人每天喝1000罐以上的可樂時，才能引發(fā)致癌風(fēng)險。但無論怎么說，可樂都不是一種健康飲料。

其實，含有4-甲基咪唑的第4類焦糖色素并不只用于可樂。按照中國的食品添加劑國家標準，它可以用于糖果、餅干、調(diào)味料、飲料、酒、烘烤食品等二十多類食品中。

困惑六：豆?jié){含植物雌激素，會誘發(fā)乳腺癌嗎？

豆?jié){是一種老少皆宜的大豆?fàn)I養(yǎng)飲品，在歐美享有“植物奶”的美譽。但是有傳言說，豆?jié){中含有大量的植物雌激素，可能引發(fā)女性乳腺癌等疾病。難道我們鐘愛的傳統(tǒng)早餐從此不能享用了嗎？

專家意見：適量飲用有益健康，對女性尤其適用

雌激素跟乳腺癌的發(fā)生有相關(guān)性，但豆?jié){中主要含有植物的雌激素，植物類的雌激素和人產(chǎn)生的雌激素，是兩種截然不同的雌激素。要明確的是，植物雌激素與乳腺癌之間沒有直接關(guān)系。

植物類的雌激素進入人體后，具有雙向調(diào)節(jié)的作用，不僅不會產(chǎn)生乳腺癌，而且對乳腺是一種保護。它的雙向調(diào)節(jié)就體現(xiàn)在，如果在人體缺少雌激素的情況下，植物雌激素可補充和替代人的雌激素。如果雌激素分泌過多，或使用了外援的雌激素，植物雌激素可結(jié)合雌激素的位點，減少人體的雌激素和位點的結(jié)合率，所以是雙向調(diào)節(jié)作用，對于人體有保護作用。

且有多個研究證實，喝豆?jié){不僅不會致癌，因其富含植物蛋白、磷脂、維生素B1、維生素B2和煙酸、鐵、鈣等礦物質(zhì)，適量飲用是對人體健康有益的。所以像豆?jié){、豆腐、豆皮這類豆制品，女性攝入更有利于身體健康。

困惑七：不銹鋼杯泡茶，重金屬鉻會析出致癌嗎？

曾有媒體拍攝視頻稱，用不銹鋼杯子泡茶72小時后，杯子出現(xiàn)了“腐蝕現(xiàn)象”。因為不銹鋼中含有毒重金屬鉻，此時會釋放到茶水中，危害人體健康，甚至致癌。不銹鋼杯可稱為辦公室標配，“不銹鋼杯子泡茶致癌”這種說法是真的嗎？

專家意見：茶水不具有腐蝕性，可能存在茶垢沉積

不銹鋼只有在強腐蝕條件下，被浸泡足夠長的時間，才可能出現(xiàn)肉眼可見的腐蝕現(xiàn)象。茶水接近中性，離子強度也很低，幾乎不具有腐蝕性，更不可能在幾十個小時內(nèi)，導(dǎo)致肉眼可見的腐蝕現(xiàn)象。最大的可能是茶垢沉積在杯子上，被當(dāng)成了“腐蝕”而已。不銹鋼杯泡茶對身體一般是無害的，建議使用正規(guī)廠家生產(chǎn)、符合國家食用安全標準的不銹鋼杯，注意杯身的材質(zhì)是否耐腐蝕、耐生銹，避免長期使用而不清洗，使杯中生銹，產(chǎn)生細菌，對人體造成危害。

困惑八：“脫毛膏致癌”傳言是真的嗎？

很多年輕女性在夏季穿裙裝前都會使用脫毛膏把身體裸露部位的汗毛脫掉。但近年來民間有“脫毛膏致癌”的傳言，其依據(jù)是脫毛膏的主要成分是巰基乙酸，它能讓蛋白質(zhì)變性。這是真的嗎？

專家意見：短暫使用于皮膚可行

脫毛膏是一種化學(xué)制劑，利用其中的化學(xué)物質(zhì)可以溶解毛發(fā)結(jié)構(gòu)，達到脫毛的目的。脫毛膏里的成分有一些確實有毒性，但并不是所有帶毒性的東西混合出來的產(chǎn)品就一定對人體有害。這種成分如果口服肯定有毒、有害，但如果只是將其短暫使用于皮膚的話，人體吸收的很少或基本不吸收，其毒性作用基本可以忽略。消費者不應(yīng)盲目地將產(chǎn)品中某一成分有毒性等同于該產(chǎn)品有毒，這是兩種概念。

但脫毛膏會損傷毛囊，影響汗液排泄，有部分人在使用過程中可能會產(chǎn)生皮膚瘙癢、紅腫、疼痛等癥狀是真實存在的。

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乳腺癌已取代肺癌成為全球第一大癌癥

根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的全球癌癥負擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例，死亡病例996萬例。另據(jù)該機構(gòu)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年全球乳腺癌新發(fā)病例高達226萬例，乳腺癌已經(jīng)取代肺癌，成為全球第一大癌癥，肺癌以221萬例排名第二。此外，還有宮頸癌、胰腺癌、白血病、胃癌、肝癌、肺癌、食管癌……如何避免這些高發(fā)癌癥成為當(dāng)下人們高度關(guān)注的話題。

隨著全球人口增長和預(yù)期壽命增加，癌癥將變得更常見。世衛(wèi)組織表示，預(yù)計未來幾十年癌癥新發(fā)病例數(shù)將大幅增加，到2040年全球新發(fā)病例數(shù)將比2020年增加近五成。（欣聞）

編輯：陳琦