WHO公布《病原真菌優(yōu)先性清單》
真菌感染構(gòu)成了巨大的公共衛(wèi)生風(fēng)險,必須引起全球范圍的高度重視。因此,2022年10月25日,WHO公布了一份題為《WHO病原真菌優(yōu)先性清單:關(guān)于研究、開發(fā)和公共衛(wèi)生行為的指導(dǎo)》(下簡稱:《清單》)的報告。

《清單》是首個基于全球尺度的病原真菌系統(tǒng)性報告,為病原真菌診療體系、研發(fā)投入、政策制定等等提供了一份綱領(lǐng)性的依據(jù)。除了臨床醫(yī)生、科研人員和相關(guān)專業(yè)協(xié)會外,《清單》也希望能引起政府部門、醫(yī)藥企業(yè)、投資機構(gòu)等的重視。
在《清單》里,共納入了19種(類)病原真菌,基本涵蓋了影響較大的強致病性真菌和特殊耐藥真菌。依據(jù)重要程度,《清單》將這些真菌,劃分了三個等級,分別為:關(guān)鍵優(yōu)先級(Critical Priority Group)、高級優(yōu)先級(High Priority Group)和中級優(yōu)先級(Medium Priority Group)。等級評定主要依據(jù)致死率、感染率、診療難度等相關(guān)因素進行。同時,評定過程采用了先進的分析方法,使得最終結(jié)果客觀、可信。《清單》所涉及具體的物種信息見表1。


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注:本表及文字內(nèi)容由中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所真菌實驗室根據(jù)WHO發(fā)布相關(guān)內(nèi)容翻譯整理。
中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所具備真菌BLS-3級實驗室。
同時,《清單》對病原真菌的監(jiān)測工作、研發(fā)工作和公共衛(wèi)生政策,給出了具體的建議。監(jiān)測方面,主要在于強化真菌診斷能力和國家層面的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等等;研發(fā)方面,主要在于加強新藥開發(fā)、更便捷的診斷方法和藥敏測試方法等等;而在公共衛(wèi)生政策方面,則主要強調(diào)了人員培訓(xùn)、多部門協(xié)作、耐藥管理等等。

需要說明的是,由于《清單》是針對全世界的真菌感染問題,所以有些區(qū)域性分布的病原真菌在《清單》中排名并不靠前,甚至沒有出現(xiàn)。但這并不意味這些病原真菌不重要。相反,《清單》明確指出,在某一個具體國家或者地區(qū),當(dāng)?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)需要在《清單》的基礎(chǔ)上,高度重視當(dāng)?shù)夭≡婢腥镜膶嶋H情況。
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中國疾控中心傳染病所真菌病控制室 供稿
編輯:陳琦