原標(biāo)題：如果體檢查出肺結(jié)節(jié)怎么辦？聽專家給你支招

11月是“國際肺癌關(guān)注月”。國家癌癥中心最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國肺癌每年新發(fā)病例約為82.8萬，位居惡性腫瘤發(fā)病率首位，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。

肺癌的危險因素包括：吸煙、接觸放射線、化學(xué)物質(zhì)暴露等。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科主任 薛奇：遺傳的因素現(xiàn)在也很重要，家里人尤其是三代近親，有腫瘤的病史，尤其是肺癌。

早期肺癌大多數(shù)沒有癥狀，一旦出現(xiàn)了劇烈咳嗽、痰中帶血、胸悶氣短等癥狀，70%以上已是中晚期了。

中華醫(yī)學(xué)會副會長 四川大學(xué)華西醫(yī)院院長 李為民：現(xiàn)有的研究已經(jīng)證實(shí)，如果小于一公分的早期肺癌，也把它叫做早早期肺癌，它的5年生存率能夠達(dá)到92%以上；而如果是小于兩公分，他的早期肺癌也就是沒有轉(zhuǎn)移的這樣的肺癌，它的5年生存率就降到了百分之八十幾；如果是三個公分，這個時候就降到了76%，所以我們主張發(fā)現(xiàn)更多早早期的肺癌，特別是一個公分以內(nèi)的肺癌。

低劑量螺旋CT能發(fā)現(xiàn)可治愈的早期肺癌，世界各國均推薦其作為肺癌篩查的主要方法。

中華醫(yī)學(xué)會副會長 四川大學(xué)華西醫(yī)院院長 李為民：肺癌發(fā)生的年齡在我們國家呈逐漸年輕化 ，所以40歲以上，同時伴有下面一個危險因素，比如吸煙，比如有職業(yè)的暴露，或者是有腫瘤家族史、肺癌家族史、慢性肺部疾病的歷史，都應(yīng)該進(jìn)行肺癌篩查。

專家建議，將低劑量螺旋CT篩查納入醫(yī)保報銷范圍。

中華醫(yī)學(xué)會副會長 四川大學(xué)華西醫(yī)院院長 李為民：如果我們能夠把我們低劑量螺旋CT肺癌篩查納入醫(yī)保的范圍，報銷一部分作為一個引導(dǎo)資金，那么讓我們所有的高危人群都能夠進(jìn)行肺癌篩查，能夠發(fā)現(xiàn)更多的早期肺癌，進(jìn)一步提高肺癌的5年生存率。

如果體檢查出肺結(jié)節(jié) 怎么辦？

有些人體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)和肺癌有什么關(guān)系？該如何處置呢？

近年來，隨著CT技術(shù)的進(jìn)步以及廣泛應(yīng)用，大量的肺部小結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)上把肺內(nèi)小于3cm的圓形、類圓形密度增高影稱為結(jié)節(jié)，小于1cm的稱為小結(jié)節(jié)，小于5mm的稱為微小結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)的原因多種多樣，最常見的是炎癥，僅僅極少數(shù)才是早期肺癌。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師 王大力：CT表現(xiàn)上是有區(qū)別的，良性的，它密度是很均勻的，周邊是很光滑的。

中華醫(yī)學(xué)會副會長 四川大學(xué)華西醫(yī)院院長 李為民：如果是說2~3毫米以上的肺部結(jié)節(jié)，算成肺部結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)的話，有60%~70%的人都有肺部結(jié)節(jié)，因?yàn)?5%的結(jié)節(jié)都是良性，所以我們一定要把早期肺癌，不能把它誤診成為炎癥，后面延誤成晚期的肺癌，同時我們也不能把本身是良性的肺結(jié)節(jié)，過度地去外科手術(shù)把它切掉，所以對于早期的肺癌，那么怎么精準(zhǔn)診斷就至關(guān)重要了。

專家表示，對于邊緣不光滑、密度不均勻的肺部小結(jié)節(jié)，應(yīng)定期復(fù)查CT。首次胸部CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的人群千萬不要恐慌，也不要頻繁地去做CT檢查，因?yàn)檫@個小結(jié)節(jié)可能已經(jīng)跟您和平共處了多年，只需要通過動態(tài)觀察來看它有沒有惡化的可能，而這種可能性不到5%。經(jīng)過兩到三次復(fù)查，如果肺結(jié)節(jié)發(fā)生了變化，才需要進(jìn)行干預(yù)。（來源：央視新聞客戶端）

編輯：姜鵬