湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 龍華 汪菁華 通訊員 田娟

冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，近日，我省呼吸道疾病患者數(shù)量上升，與多種呼吸道病原體疊加有關(guān)。呼吸道疾病的癥狀各有什么典型特點(diǎn)?發(fā)熱體溫越高，咳嗽癥狀越重，代表病情越重?為什么兒童患呼吸道疾病后病情較重?為什么退燒后咳嗽癥狀會(huì)持續(xù)很久?12月5日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師劉輝國(guó)教授接受湖北日?qǐng)?bào)全媒記者采訪，就相關(guān)問(wèn)題作出解答。

呼吸道疾病的癥狀各有什么典型特點(diǎn)?居民如何通過(guò)癥狀判斷區(qū)分?

答：引發(fā)呼吸道疾病的病原體有很多，常見的包括病毒感染、支原體感染和細(xì)菌感染。其中病毒感染的種類還包括鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和巨細(xì)胞病毒等。目前流行的急性呼吸道疾病均由已知病原體引起，都有相應(yīng)的成熟治療手段，未發(fā)現(xiàn)新病毒和細(xì)菌導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。臨床上，因流感或支原體肺炎引起的重癥病人并不多見，與往年相比并沒(méi)有特殊的變化。

對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)，能夠感受到呼吸道疾病癥狀無(wú)外乎上呼吸道感染、氣管支氣管炎和肺炎。感冒和流感都屬于上呼吸道感染，其癥狀最輕，主要表現(xiàn)為鼻部和咽喉部不適。氣管支氣管炎主要癥狀包括咳嗽、咳痰，偶有胸悶喘氣。肺炎的癥狀最為嚴(yán)重，如果患者病情發(fā)展成肺炎需要引起高度重視。

病毒感染在早期容易出現(xiàn)白細(xì)胞下降、中性粒細(xì)胞下降和淋巴細(xì)胞數(shù)量下降等癥狀，細(xì)菌感染使白細(xì)胞上升、中性粒細(xì)胞水平升高。如果出現(xiàn)淋巴細(xì)胞數(shù)量持續(xù)下降的情況，需引起重視，立即就醫(yī)。

為什么有的兒童和老人患呼吸道疾病后病情較重?可以采取哪些方式應(yīng)對(duì)?

答：在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，嬰幼兒、高齡老人和有基礎(chǔ)疾病的患者需更加重視。對(duì)于高齡老人和患有基礎(chǔ)疾病的人來(lái)說(shuō)，一個(gè)普通的感冒也可能導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病加重或者惡化，甚至有生命危險(xiǎn)。

由于兒童的呼吸道發(fā)育不完善，咳嗽咳痰能力較差，身體免疫力較低，所以相比之下，兒童感染后病情表現(xiàn)較重。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，氣管炎和支氣管炎很容易引起喘息性支氣管炎和毛細(xì)支氣管炎。對(duì)于兒童和老人來(lái)說(shuō)，在呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，盡量減少到公共場(chǎng)所和人群接觸，出門需戴好口罩，避免交叉感染。

有言論稱患呼吸系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)為發(fā)熱體溫越高，咳嗽癥狀越重，病情越重，是這樣嗎?

答：肺炎較上呼吸道感染和氣管支氣管炎來(lái)說(shuō)病情更重。體溫升高、咳嗽咳痰與肺炎有一定關(guān)系，但并非直接和絕對(duì)關(guān)系。體溫越高并不一定代表患病越嚴(yán)重，判斷癥狀輕重還要考慮發(fā)燒的持續(xù)時(shí)間。如果高熱持續(xù)3天至5天，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，需要引起高度重視并及時(shí)就醫(yī)。

咳嗽癥狀與病情輕重沒(méi)有明顯關(guān)系，但是咳痰的情況與病情有一定關(guān)系。尤其是出現(xiàn)血性痰時(shí)，表明肺里有毛細(xì)血管破裂或紅細(xì)胞的滲出，需引起重視，及時(shí)就醫(yī)。如果患者有胸悶和喘氣等癥狀，也可能是肺炎導(dǎo)致，所以病情輕重不能完全以體溫和咳嗽的情況來(lái)判斷。

為什么退燒后咳嗽癥狀會(huì)持續(xù)很久?通過(guò)哪些方式可以緩解?梨子川貝煮水、陳皮煮水等民間傳統(tǒng)方法有科學(xué)依據(jù)嗎?

答：退燒后咳嗽癥狀持續(xù)是很常見的現(xiàn)象，不論是上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎和肺炎等病人在退燒后還會(huì)有持續(xù)咳嗽癥狀，這種情況被稱之為感染后咳嗽，與炎癥本身?yè)p傷氣道黏膜有關(guān)。部分人群在患病后氣道的反應(yīng)性升高，也會(huì)導(dǎo)致咳嗽等癥狀。另外，支原體感染的表現(xiàn)就是咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)，不必過(guò)分擔(dān)心。

咳嗽是人體的一種保護(hù)性措施，在退燒后持續(xù)咳嗽不建議用抗生素來(lái)治療，可以用復(fù)方的止咳藥物。梨子川貝煮水、陳皮煮水等方法有一定依據(jù)，可以酌情使用，也可以考慮使用一些中成藥。

今年已經(jīng)得過(guò)流感、肺炎的患者還有沒(méi)有必要再去接種疫苗?

答：如果近期已經(jīng)得了流感，那么近期就沒(méi)必要再接種流感疫苗。目前除流感疫苗外，還有肺炎鏈球菌疫苗可以接種。疫苗是保護(hù)自己和他人的有效方式，建議嬰幼兒和免疫力較差的老人盡快接種疫苗。

編輯：陳琦