今天是第18個“世界糖尿病日”，主題是"糖尿病與幸福感”。不僅關(guān)注血糖，還將提高糖尿病患者的整體幸福感置于核心。

國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布數(shù)據(jù)稱，目前糖尿病的患者估值有5.37億，已成為現(xiàn)代疾病中的第二殺手，糖尿病知識的科普尤為重要。吃得越少越健康？不吃甜就不會升血糖？糖尿病有哪誤區(qū)？一起來看。

什么是糖尿病?

糖尿病是由遺傳和/或環(huán)境因素共同作用引起的代謝性疾病，高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基礎(chǔ)是體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏，或伴有胰島素作用缺陷(即胰島素抵抗)。

糖尿病的癥狀

大家通常熟知的糖尿病癥狀是“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。但實際上，有些患者可能并不會出現(xiàn)這些典型癥狀，以下一些不典型癥狀如皮膚瘙癢、饑餓、視物模糊、疲倦等也需要引起我們的注意。

《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示，我國糖尿病患病率超11%。在我國，糖尿病患病人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1.1億，我國已經(jīng)成為全球糖尿病患病人數(shù)最多的國家。

具備以下因素之一者為糖尿病高風(fēng)險人群：

1.年齡≥40歲;

2.超重與肥胖[體重指數(shù)(BMI)≥24kg/m2和(或)中心型肥胖(男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm)];

3.有糖尿病家族史;

4.缺乏體力活動;

5.高血壓;

6.血脂異常;

7.動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD);

8.有巨大兒(出生體重≥4Kg)分娩史或妊娠糖尿病史。

如何預(yù)防糖尿?。?/strong>

對于一般人群，合理膳食、控制體重、適量運(yùn)動、限鹽、戒煙限酒、平衡心理狀態(tài)有助于預(yù)防糖尿病。對于糖尿病高風(fēng)險人群，可根據(jù)自身情況，控制超重肥胖及熱量攝入，加強(qiáng)體力活動，同時做好早期篩查。

提倡從40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖，當(dāng)空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小時血糖≥7.8mmol/L時，應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行糖代謝評估。

科學(xué)辟謠

誤區(qū)1：主食吃得越少越健康

這一錯誤的認(rèn)知，導(dǎo)致患者出現(xiàn)主食攝入不充足，熱量無法滿足實際需求，容易營養(yǎng)不良。還有部分患者不吃主食，少吃含有脂肪、蛋白質(zhì)的食物，這樣反而不利于其控制血糖水平，不僅如此，長期不吃主食還會降低身體免疫力。

誤區(qū)2：不吃甜的血糖就不會升高

市面上出售的咸餅干、咸面包及一些號稱為糖尿病患者生產(chǎn)的“無蔗糖食品”，即使不含有蔗糖，其主要成分也都是碳水化合物，會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，使得血糖水平升高。所以，這些食品也需要計入總熱量中。

誤區(qū)3：進(jìn)食量增加時，可以通過多吃藥控制血糖水平

這一做法會影響飲食治療的效果，還會使得胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)加重，增加低血糖、藥物副作用的發(fā)生風(fēng)險。同時，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)體重增加的情況，不利于對病情進(jìn)行控制。

誤區(qū)4：患上糖尿病不能吃水果

對于糖尿病患者來說，只要血糖控制達(dá)標(biāo)，就可以適當(dāng)吃水果。最好攝入熱量相對較低的水果，如柚子、梨、獼猴桃等。進(jìn)食水果的時間，最好在兩餐之間。水果中含有很多微量元素，在血糖得到控制的情況下，適當(dāng)進(jìn)食熱量較低的水果對身體是有益處的。值得注意的是，以水果代替正餐，無法確保必要的蛋白質(zhì)、脂肪攝入，將導(dǎo)致營養(yǎng)不良的情況發(fā)生。

誤區(qū)5：不接受早期胰島素治療

如果糖尿病患者單純口服藥物，無法對血糖水平進(jìn)行有效控制，則需要早期聯(lián)合胰島素治療。在患者發(fā)生急性并發(fā)癥、嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下，也應(yīng)使用胰島素進(jìn)行治療。若患者血糖水平較高，應(yīng)當(dāng)使用胰島素，盡快將血糖水平降低到正常水平。長期血糖控制不佳，會抑制胰島B細(xì)胞功能，隨著病情發(fā)展，將導(dǎo)致胰島B細(xì)胞的死亡或凋零。

誤區(qū)6：血糖越低越好

許多糖尿病患者關(guān)注高血糖，存在忽視低血糖危害的情況。實際上，低血糖危害也很大。尤其是針對老年糖尿病患者，血糖水平不宜過低。經(jīng)常出現(xiàn)低血糖情況的患者，大腦會產(chǎn)生不可逆損害，出現(xiàn)智力衰退、記憶力下降的情況，進(jìn)而導(dǎo)致心臟功能異常。糖尿病患者若無法得到充足能量補(bǔ)充，容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)?；颊咝枰獙Φ脱怯星逦恼J(rèn)知，選擇安全、降低低血糖發(fā)生率的藥物。

誤區(qū)7：運(yùn)動量越大越健康

適當(dāng)進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動能減少脂肪堆積，還可以有效增加胰島素敏感性，控制血糖水平。但是運(yùn)動量過大或短期內(nèi)進(jìn)行劇烈運(yùn)動，則會刺激機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，使得血糖水平升高，導(dǎo)致酮癥酸中毒，不利于患者控制病情。

（來源：國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)、中國家庭報官微、食療管理、廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院、湖南省直中醫(yī)院）