秦楚風(fēng)訊（十堰融媒記者 龔艷琳）血栓，這個(gè)隱藏在血管里的“沉默殺手”，尤其當(dāng)它出現(xiàn)在腿部深靜脈時(shí)，不僅會(huì)引發(fā)腫痛，更危險(xiǎn)的是，一旦脫落便可能隨血流阻塞肺部血管，導(dǎo)致致命的肺栓塞。不過，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，在精密影像設(shè)備的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，血栓清除手術(shù)已能直接清除深靜脈血栓、恢復(fù)血流暢通。那么，這項(xiàng)技術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)有何不同？11月26日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院血管外科副主任、副主任醫(yī)師周科，為大家答疑解惑。

近日，54歲的王先生（化名），因長(zhǎng)期臥床左腿嚴(yán)重腫脹疼痛，經(jīng)檢查確診為左下肢深靜脈急性血栓。由于血栓量大且位置關(guān)鍵，隨時(shí)有脫落導(dǎo)致肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。十堰市太和醫(yī)院血管外科經(jīng)過評(píng)估后，為其施行了微創(chuàng)血栓清除手術(shù)。術(shù)后王先生的腿部腫痛得到緩解，恢復(fù)良好。

周科指出，該手術(shù)體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微創(chuàng)與精準(zhǔn)的治療理念，通常不需傳統(tǒng)“開大刀”。在DSA（數(shù)字減影血管造影）等精密影像設(shè)備的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，醫(yī)生通過大腿或小腿處僅幾毫米的穿刺點(diǎn)，將特殊導(dǎo)管和器械精準(zhǔn)送達(dá)血栓堵塞部位?！翱梢哉f我們是在‘屏幕后’做手術(shù)，視野十分清晰，操作更為精細(xì)?！敝芸普f。

目前主流的精準(zhǔn)清除方式包括“吸”與“碎”兩種路徑：一種使用專用抽吸導(dǎo)管，如“微型吸塵器”般將新鮮血栓直接抽出；另一種則先將較為頑固的血栓擊碎，再予以吸出，從而提高清除效率。部分技術(shù)還可配合藥物進(jìn)一步溶解血栓，其共同目標(biāo)均為盡可能清除血栓，盡快恢復(fù)血管通暢。

相比于傳統(tǒng)藥物治療，該手術(shù)的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在“快”與“好”兩方面。周科解釋道，手術(shù)能立竿見影地解除血管阻塞，患者術(shù)后腿部腫痛多可迅速緩解，而藥物治療通常需要數(shù)天甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能起效。此外，手術(shù)通過迅速恢復(fù)血流，能從根本層面預(yù)防“血栓后綜合征”的發(fā)生，避免腿部長(zhǎng)期腫脹、色素沉著甚至皮膚潰瘍等問題，有效保護(hù)血管功能。對(duì)于血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，手術(shù)還能快速清除“定時(shí)炸彈”，顯著降低急性肺栓塞等致命風(fēng)險(xiǎn)。

周科同時(shí)強(qiáng)調(diào)，該技術(shù)并非適用于所有患者，需根據(jù)病情進(jìn)行個(gè)體化決策。手術(shù)主要適用于急性期與亞急性期的中央型混合型血栓，尤其對(duì)血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)高或已出現(xiàn)腿部嚴(yán)重缺血癥狀（如股青腫）的患者更為適宜。而對(duì)一些慢性陳舊性血栓，或身體狀況無法耐受手術(shù)的患者，抗凝藥物治療仍是首選方案。周科表示，最終治療方案須經(jīng)血管外科醫(yī)生全面評(píng)估后確定。

周科提醒，公眾應(yīng)重視身體信號(hào)，如單側(cè)腿部出現(xiàn)不明原因的腫脹、疼痛或皮溫升高，特別是長(zhǎng)期久坐、臥床、接受過手術(shù)或有易栓癥家族史的人群，需警惕深靜脈血栓的可能，并盡快前往醫(yī)院血管外科就診?！霸绨l(fā)現(xiàn)、早診斷是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)有效治療的關(guān)鍵?！彼a(bǔ)充道。

編輯：思渺