秦楚風(fēng)訊（十堰融媒記者 龔艷琳）運(yùn)動(dòng)摔傷、意外磕碰導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)損傷，尤其是韌帶相關(guān)損傷，因其疼痛劇烈、行動(dòng)受限且康復(fù)周期長(zhǎng)，一直是困擾患者的常見難題。其中，后交叉韌帶止點(diǎn)撕脫骨折作為一種嚴(yán)重?fù)p傷，傳統(tǒng)手術(shù)面臨創(chuàng)傷大、復(fù)位精度要求高、恢復(fù)慢等挑戰(zhàn)。如今，隨著智能醫(yī)療科技的進(jìn)步，機(jī)器人輔助手術(shù)為該類患者提供了更優(yōu)解決方案。那么，這項(xiàng)技術(shù)有什么特點(diǎn)？12月5日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院骨四科主任醫(yī)師徐圣康，為大家答疑解惑。

日前，28歲的李先生（化名）因運(yùn)動(dòng)受傷導(dǎo)致右膝后交叉韌帶止點(diǎn)撕脫骨折，膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，行走困難。在十堰市太和醫(yī)院骨四科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其成功實(shí)施了機(jī)器人輔助下的微創(chuàng)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)僅通過幾個(gè)小切口完成，出血極少。術(shù)后影像顯示，骨塊復(fù)位精確，內(nèi)固定位置理想。在系統(tǒng)康復(fù)指導(dǎo)下，李先生術(shù)后第6周已能實(shí)現(xiàn)無輔助行走，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)良好，對(duì)重返工作崗位充滿信心。

徐圣康指出，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有多條維持穩(wěn)定的韌帶，猶如重要的“纜繩”。后交叉韌帶就是其中一根關(guān)鍵的“后保險(xiǎn)繩”，其底部通過堅(jiān)韌的“止點(diǎn)”像鉚釘一樣錨定在脛骨上?！爸裹c(diǎn)撕脫骨折”即外力導(dǎo)致這個(gè)“鉚釘”連同附著的小塊骨頭被撕脫，造成膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重不穩(wěn)，如同門合頁損壞，影響關(guān)節(jié)功能。

“傳統(tǒng)開放手術(shù)如同在黑暗中尋找微小目標(biāo)?！毙焓タ到榻B，“需較大切口，依靠醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)手動(dòng)尋找并復(fù)位骨塊，再用螺釘固定。這種方式創(chuàng)傷較大，對(duì)周圍組織干擾多，且復(fù)位精度要求極高，細(xì)微偏差都可能影響韌帶張力與遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)穩(wěn)定?！?/p>

而機(jī)器人輔助手術(shù)的引入，帶來了革命性變化。徐圣康將其比喻為為醫(yī)生配備了“超級(jí)GPS”和“智能穩(wěn)定機(jī)械手”。術(shù)前，通過患者膝關(guān)節(jié)CT掃描數(shù)據(jù)，系統(tǒng)構(gòu)建出個(gè)體化的膝關(guān)節(jié)三維數(shù)字模型，醫(yī)生可在屏幕上進(jìn)行“虛擬手術(shù)”，精確規(guī)劃骨塊復(fù)位位置及螺釘植入的最佳路徑、角度與深度。

術(shù)中，在微創(chuàng)切口下，機(jī)器人機(jī)械臂依據(jù)預(yù)設(shè)規(guī)劃，穩(wěn)定引導(dǎo)手術(shù)器械精準(zhǔn)抵達(dá)目標(biāo)位置?！捌浞€(wěn)定性超越人手，能避免細(xì)微顫動(dòng)，實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)精度。我們將其特點(diǎn)總結(jié)為：‘術(shù)前三維預(yù)演，術(shù)中一鍵直達(dá)’。”徐圣康表示。

談及機(jī)器人輔助精準(zhǔn)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別，徐圣康表示，由于該項(xiàng)技術(shù)對(duì)正常組織破壞小，為骨骼與韌帶修復(fù)創(chuàng)造了更佳環(huán)境。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，患者康復(fù)周期顯著縮短。“以往類似手術(shù)后康復(fù)常需3個(gè)月甚至更長(zhǎng)，現(xiàn)在通過精準(zhǔn)復(fù)位與牢固固定，結(jié)合科學(xué)康復(fù)指導(dǎo)，許多患者術(shù)后4-6周即可實(shí)現(xiàn)基本無輔助行走，大大提升了生活質(zhì)量，加快了重返運(yùn)動(dòng)與工作的進(jìn)程?！?/p>

徐圣康最后給出三點(diǎn)建議：第一，膝關(guān)節(jié)受傷后若出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛、不穩(wěn)，尤其感覺小腿有后墜感，應(yīng)及時(shí)前往骨科?？泼鞔_診斷；第二，醫(yī)療機(jī)器人是醫(yī)生的延伸工具，代表著個(gè)性化、精準(zhǔn)化醫(yī)療的未來方向，選擇成熟可靠的技術(shù)有助于獲得更優(yōu)治療；第三，無論手術(shù)如何精準(zhǔn)，系統(tǒng)、科學(xué)的術(shù)后康復(fù)都至關(guān)重要，務(wù)必在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

機(jī)器人輔助膝關(guān)節(jié)手術(shù)的開展，標(biāo)志著太和醫(yī)院在運(yùn)動(dòng)損傷精準(zhǔn)治療領(lǐng)域邁上新臺(tái)階，也為廣大膝關(guān)節(jié)損傷患者提供了更高效、微創(chuàng)的康復(fù)新途徑。

編輯：思渺