秦楚風(fēng)訊（十堰融媒記者 龔艷琳）孕育新生命，是一段充滿期待與幸福的旅程，但對(duì)于一些反復(fù)經(jīng)歷移植失敗的家庭來說，這條路往往走得格外艱辛。隨著生殖醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，一項(xiàng)精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)——胚胎序貫移植，正為這些家庭帶來新的希望。什么是胚胎序貫移植？它適合哪些人群？12月23日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任、生殖婦科亞專業(yè)主任張娟娟，為大家答疑解惑。

38歲的李女士在經(jīng)歷了三次優(yōu)質(zhì)胚胎移植均未著床后，她幾乎陷入絕望。經(jīng)過系統(tǒng)的子宮內(nèi)膜容受性評(píng)估，十堰市太和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，她的著床窗口期存在偏移。今年夏天，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為她制定了胚胎序貫移植方案。令人欣喜的是，在首次嘗試該方案后，李女士成功妊娠，目前一切指標(biāo)穩(wěn)定。

張娟娟指出，傳統(tǒng)試管嬰兒移植通常選擇在一個(gè)確定的時(shí)間點(diǎn)，將一到兩枚胚胎一次性植入子宮。而序貫移植，則是“按順序、分階段”進(jìn)行。在一個(gè)移植周期內(nèi)，醫(yī)生會(huì)分別選擇兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)移植胚胎：先移植一枚發(fā)育到第三天的卵裂期胚胎，間隔一至兩天后，再移植一枚發(fā)育到第五至六天的囊胚期胚胎。

“這種分階段移植的方式，相當(dāng)于給了子宮兩次迎接新生命的機(jī)會(huì)。其背后是對(duì)‘胚胎—子宮內(nèi)膜對(duì)話’機(jī)制的更深入理解。”張娟娟指出，成功懷孕如同一次精密的“時(shí)空對(duì)接”，需要胚胎與子宮內(nèi)膜發(fā)育同步且相容。但部分女性的子宮內(nèi)膜“窗口期”——即最適合胚胎著床的黃金時(shí)段——可能較窄、不穩(wěn)定或與胚胎發(fā)育節(jié)奏不完全匹配。

而序貫移植策略，相當(dāng)于延長(zhǎng)了胚胎在子宮內(nèi)的適應(yīng)與選擇時(shí)間。先移植的卵裂期胚胎在宮腔內(nèi)繼續(xù)發(fā)育，并釋放出一些信號(hào)因子，這些信號(hào)如同“先遣隊(duì)”，有助于調(diào)節(jié)和優(yōu)化子宮內(nèi)環(huán)境，為后續(xù)移植的囊胚“鋪路”。而囊胚發(fā)育更加完善，著床能力也更強(qiáng)。兩次移植覆蓋了更長(zhǎng)的潛在著床窗口，從而增加了至少一枚胚胎遇到最佳著床時(shí)機(jī)的概率。

該技術(shù)屬于個(gè)體化、精準(zhǔn)治療的范疇，并非適用于所有人群。張娟娟表示，胚胎序貫移植主要面向兩類情況：一是反復(fù)種植失敗的患者，即多次移植優(yōu)質(zhì)胚胎仍未懷孕；二是通過相關(guān)檢查評(píng)估，懷疑可能存在子宮內(nèi)膜容受性不佳的患者。是否采用這一方案，需要生殖醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，并與患者進(jìn)行充分溝通和共同決策。

許多人關(guān)心，這種技術(shù)與傳統(tǒng)移植相比，是否會(huì)增加母親身體的負(fù)擔(dān)或風(fēng)險(xiǎn)？張娟娟解釋，從操作過程來看，移植本身并無明顯不適，只是增加了一次移植步驟，并不增添額外的身體痛苦。主要的風(fēng)險(xiǎn)考量在于多胎妊娠的可能性。由于進(jìn)行了兩次移植，盡管每次通常僅移植一枚胚胎，但胚胎總數(shù)可能多于傳統(tǒng)一次性移植，因此多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)理論上會(huì)略有上升。生殖醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)會(huì)在提升成功率和保障母嬰安全之間審慎權(quán)衡，嚴(yán)格執(zhí)行移植胚胎數(shù)量規(guī)范，并與患者做好充分溝通。

胚胎序貫移植技術(shù)的應(yīng)用，反映出現(xiàn)代生殖醫(yī)學(xué)正逐步從“批量移植”走向“精準(zhǔn)投放”，更加注重為每一對(duì)夫婦、每一個(gè)胚胎制定個(gè)體化的解決方案?！吧翅t(yī)學(xué)的目標(biāo)不僅是獲得妊娠，更是獲得健康的單胎活產(chǎn)?！睆埦昃瓯硎荆靶蜇炓浦策@類技術(shù)，正是我們向‘精準(zhǔn)醫(yī)療’方向邁出的扎實(shí)一步。我們希望通過更細(xì)致的評(píng)估與更靈活的策略，為那些坎坷的求子之路，多鋪一段路，多開一扇窗。”

編輯：思渺