秦楚風(fēng)訊(十堰融媒記者 龔艷琳 唐曉雁)長(zhǎng)期以來(lái),肝癌尤其是發(fā)現(xiàn)較晚、腫瘤體積大或位置不佳的病例,因根治性手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大,常令患者與家庭倍感迷茫。如今,一種創(chuàng)新的“放療聯(lián)合免疫治療”策略,正像一支協(xié)同作戰(zhàn)的“特種部隊(duì)”,為這類(lèi)患者點(diǎn)燃了新的希望。它不僅直接攻擊腫瘤,還可能改善腫瘤微環(huán)境,為最終實(shí)現(xiàn)手術(shù)根治創(chuàng)造關(guān)鍵契機(jī)。那么,這項(xiàng)技術(shù)究竟有何獨(dú)特之處?12月25日,F(xiàn)M101.9十堰交通音樂(lè)廣播《健康問(wèn)太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院腫瘤科一病區(qū)副主任、主任醫(yī)師明幫春,為大家答疑解惑。

日前,一位年近六旬的男性患者,因肝臟腫瘤巨大且緊鄰重要血管,初診時(shí)被評(píng)估為無(wú)法立即手術(shù)。十堰市太和醫(yī)院腫瘤科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其制定了放療聯(lián)合免疫治療的轉(zhuǎn)化治療方案。經(jīng)過(guò)數(shù)周期的精心治療,復(fù)查影像顯示腫瘤顯著縮小,與血管的界限也變得清晰。最終,他成功接受了根治性手術(shù)切除,目前恢復(fù)良好。這一真實(shí)案例生動(dòng)體現(xiàn)了新策略為患者帶來(lái)的轉(zhuǎn)機(jī)。
明幫春指出,面對(duì)部分中晚期肝癌,單一治療手段往往效果有限。而多學(xué)科綜合治療,特別是放療與免疫治療的“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”,正展現(xiàn)出顯著潛力。他形象地比喻:傳統(tǒng)放療如同“導(dǎo)彈部隊(duì)”,能精準(zhǔn)定位腫瘤區(qū)域,通過(guò)高能射線直接殺傷癌細(xì)胞、縮小腫瘤,局部控制力強(qiáng),但屬于“局部治療”。而免疫治療則好比調(diào)動(dòng)人體自身的“國(guó)防軍”,通過(guò)藥物解除腫瘤對(duì)免疫細(xì)胞的抑制,重新激活全身的免疫系統(tǒng)(如T細(xì)胞)去識(shí)別并攻擊癌細(xì)胞,是一種“全身性治療”。
局部攻堅(jiān)與全身調(diào)動(dòng)相結(jié)合,何以產(chǎn)生超越簡(jiǎn)單疊加的效果?明幫春解釋道,這源于二者深刻的協(xié)同機(jī)制。放療在直接殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),猶如在腫瘤內(nèi)部實(shí)施了一次“定點(diǎn)爆破”,釋放出大量腫瘤抗原(癌細(xì)胞“身份碎片”),并改善腫瘤周?chē)拿庖呶h(huán)境,使其從對(duì)免疫“不友好”轉(zhuǎn)向相對(duì)“友好”。這一過(guò)程,為緊隨其后的免疫治療鋪平了道路。被激活的全身免疫系統(tǒng)從而擁有了更明確的攻擊目標(biāo),并能更順利地進(jìn)入腫瘤區(qū)域。聯(lián)合療法不僅能更有效打擊原發(fā)腫瘤,還可能激發(fā)針對(duì)身體其他部位微小轉(zhuǎn)移灶的免疫反應(yīng),即“遠(yuǎn)隔效應(yīng)”。
這種協(xié)同效應(yīng)在臨床上帶來(lái)了最直接的改變——腫瘤“降期”或“轉(zhuǎn)化成功”。明幫春介紹,通過(guò)聯(lián)合治療,一些原本因體積過(guò)大或侵犯重要血管而無(wú)法直接手術(shù)的腫瘤,能夠顯著縮小,與周?chē)M織關(guān)系變得清晰。這使得部分初始失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者,重新獲得了接受根治性手術(shù)切除的可能,這被認(rèn)為是治療策略的重大突破。根據(jù)國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)臨床研究及太和醫(yī)院中心的實(shí)踐,與傳統(tǒng)單一治療相比,這種聯(lián)合策略在控制腫瘤進(jìn)展、延長(zhǎng)患者生存期方面顯示出積極意義。明幫春指出,它不僅有助于延長(zhǎng)患者的中位生存期,更重要的是,提供了一條通過(guò)有效“轉(zhuǎn)化治療”為最終根治(手術(shù)或其他局部治療)鋪路的新途徑,其轉(zhuǎn)化潛力被認(rèn)為比單一藥物治療更為廣闊。
明幫春強(qiáng)調(diào),這絕非兩種技術(shù)的簡(jiǎn)單疊加,而是基于對(duì)腫瘤生物學(xué)和免疫學(xué)原理的深入理解所設(shè)計(jì)的“組合拳”,體現(xiàn)了現(xiàn)代腫瘤“精準(zhǔn)治療”與“綜合治療”的核心思想。目標(biāo)是在合適的時(shí)間為合適的患者制定協(xié)同作用最強(qiáng)的方案,以實(shí)現(xiàn)最大程度的腫瘤控制,并為患者爭(zhēng)取最佳生活質(zhì)量和最長(zhǎng)生存時(shí)間。從局部到全身,從單兵作戰(zhàn)到協(xié)同出擊,“放療聯(lián)合免疫治療”這一充滿(mǎn)智慧的新方向,正為更多肝癌患者照亮通往根治之路的曙光,彰顯了醫(yī)學(xué)在不斷探索與整合中前行的力量。
編輯:思渺