秦楚風(fēng)訊 (通訊員 鄭楨楨 王賢芳)74歲高齡、十余種基礎(chǔ)疾病、一年內(nèi)兩次大關(guān)節(jié)置換……當(dāng)這些高危因素疊加，一場常規(guī)的股骨頸骨折手術(shù)便成了生命“禁區(qū)”。面對(duì)這一挑戰(zhàn)，十堰市人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，成功為患者實(shí)施人工股骨頭置換術(shù)，并化解術(shù)后消化道大出血等致命并發(fā)癥。近日，患者康復(fù)出院，家屬送來錦旗。

2025年1月，張奶奶因膝關(guān)節(jié)疾病在十堰人醫(yī)骨關(guān)節(jié)科接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，規(guī)范的診療與顯著的康復(fù)效果，讓家屬對(duì)科室的醫(yī)療實(shí)力留下了深刻印象。因此，當(dāng)今年2月老人不慎摔傷，確診為右股骨頸骨折時(shí)，家屬毫不猶豫地再次選擇了該科。

然而，此次病情極為棘手：患者高齡體弱，合并肝硬化失代償期、冠心病、食管腫瘤、重度貧血等十余種疾病，多臟器功能瀕臨極限。短期內(nèi)二次大手術(shù)，麻醉、出血、感染、血栓及多器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)極高，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏漏都可能導(dǎo)致災(zāi)難性后果。

面對(duì)這場硬仗，十堰人醫(yī)骨關(guān)節(jié)科主任鄒海兵迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作(MDT)機(jī)制，聯(lián)合消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤科、麻醉科、輸血科等專家進(jìn)行會(huì)診。專家們圍繞患者的病史與身體耐受度，制定了一套環(huán)環(huán)相扣的個(gè)體化圍手術(shù)期診療方案。

術(shù)前，團(tuán)隊(duì)通過靶向糾正貧血、補(bǔ)充白蛋白、精細(xì)調(diào)理各臟器功能、控制肺部感染等，為二次手術(shù)創(chuàng)造了寶貴的安全窗口。術(shù)中，麻醉團(tuán)隊(duì)全程精細(xì)化監(jiān)測，確保生命體征平穩(wěn);手術(shù)團(tuán)隊(duì)則嫻熟實(shí)施右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)，嚴(yán)控手術(shù)創(chuàng)傷與操作時(shí)長，最大限度降低了手術(shù)對(duì)身體的刺激。術(shù)后，啟動(dòng)多臟器保護(hù)、抗感染、抑酸止血、營養(yǎng)支持等綜合治療。

住院期間，患者突發(fā)上消化道出血，這對(duì)于術(shù)后本就虛弱的她而言是致命一擊。萬幸的是，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)與MDT預(yù)案，快速響應(yīng)，多學(xué)科專家緊急聯(lián)動(dòng)，精準(zhǔn)實(shí)施止血、成分輸血等措施，再次將患者從死亡線上拉了回來。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)在護(hù)士長李松青的帶領(lǐng)下，為張奶奶提供精細(xì)化專科護(hù)理。從嚴(yán)密監(jiān)測生命體征與出血征象，到嚴(yán)格落實(shí)防跌倒、防壓瘡等安全防護(hù);從聯(lián)合臨床營養(yǎng)科定制個(gè)性化營養(yǎng)方案，為身體修復(fù)提供“原料”，到制定階梯式康復(fù)計(jì)劃，促進(jìn)功能恢復(fù);再到全程的心理疏導(dǎo)與健康宣教……無微不至的照護(hù)，為張奶奶的康復(fù)之路鋪就了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的全程精心救治與陪護(hù)下，張奶奶各項(xiàng)指標(biāo)趨于平穩(wěn)，順利康復(fù)出院。此次高齡復(fù)雜病例的成功救治，不僅展現(xiàn)了十堰市人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科扎實(shí)的技術(shù)功底，更體現(xiàn)了醫(yī)院成熟的多學(xué)科協(xié)作模式和高水平的危重癥患者管理能力。未來，科室將繼續(xù)深耕高齡、多合并癥等疑難病例的診療領(lǐng)域，以精湛技術(shù)與溫暖服務(wù)，為更多患者點(diǎn)亮生命的希望。

編輯：林靜嫻