秦楚風(fēng)訊(十堰融媒記者 龔艷琳)有一種疾病,被稱作“天下第一痛”,發(fā)作時像閃電、刀割、火燒一樣劇烈,吃飯、說話、洗臉甚至微笑都能引發(fā)劇痛。它就是三叉神經(jīng)痛。近日,十堰市太和醫(yī)院神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)及小兒神經(jīng)外科疾病診療中心成功運用一項微創(chuàng)技術(shù),為一位被三叉神經(jīng)痛折磨了整整八年的七旬老人解除了痛苦。這項技術(shù)究竟有何神奇之處?4月30日,F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)及小兒神經(jīng)外科疾病診療中心主任醫(yī)師胡鈞濤,為大家答疑解惑。

今年76歲的張奶奶(化名),被三叉神經(jīng)痛纏身八年。她形容那種痛像閃電一樣瞬間撕裂面部,又像刀割、火燒,劇烈而尖銳。吃飯、說話、洗臉、微笑都會觸發(fā)劇痛,讓她食不下咽、連笑都不敢笑。八年間,她嘗試過多種治療方法,但都沒能根治,多次術(shù)后復(fù)發(fā)。加上年事已高、身體耐受性差,常規(guī)開顱手術(shù)風(fēng)險極大。家人帶著她輾轉(zhuǎn)求醫(yī),最終來到了十堰市太和醫(yī)院。
面對張奶奶的困境,太和醫(yī)院神經(jīng)外科專家團隊為她實施了三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)。胡鈞濤指出,這是一項微創(chuàng)介入技術(shù),通過一根很細的穿刺針,在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)到達顱底的三叉神經(jīng)半月節(jié)位置,然后向球囊里注入少量造影劑,讓球囊膨脹起來,對引起疼痛的神經(jīng)纖維進行短暫、可控的壓迫,從而阻斷疼痛信號的傳導(dǎo)。整個過程不到一小時,只在臉上留下一個針眼。 “就像在疼痛的‘開關(guān)’上輕輕按一下,讓它暫時失靈,疼痛就消失了。” 胡鈞濤形象地解釋。
手術(shù)非常順利,在影像引導(dǎo)下,醫(yī)生一次性穿刺成功,球囊壓迫過程全程可控,患者在全麻下沒有痛苦。張奶奶從麻醉中醒來后,困擾她八年的劇烈疼痛完全消失了。她激動地說:“終于可以正常吃飯、說話、洗臉、微笑了?!贬t(yī)院安排了長期隨訪跟蹤,目前張奶奶恢復(fù)良好。
三叉神經(jīng)痛為什么被稱為“天下第一痛”?胡鈞濤介紹,三叉神經(jīng)痛是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的、陣發(fā)性的劇烈疼痛,疼痛程度在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)上屬于最高級別。而且它發(fā)作毫無征兆,可能上一秒還在正常吃飯,下一秒就像被電擊一樣疼得整個人僵住。
與傳統(tǒng)開顱手術(shù)相比,球囊壓迫術(shù)優(yōu)勢明顯。傳統(tǒng)的微血管減壓術(shù)需要開顱,在顯微鏡下找到壓迫神經(jīng)的血管并分離,效果雖好但對患者身體狀況要求高,創(chuàng)傷大,住院時間長。而球囊壓迫術(shù)完全不用開顱,穿刺針從嘴角旁邊進入,就像一個打針的操作,術(shù)后沒有大傷口,不影響外觀。此外,相較于射頻熱凝等其他介入方法,球囊壓迫術(shù)操作時間短、復(fù)發(fā)率相對較低、對感覺纖維影響小。需要注意的是,術(shù)后面部可能會有暫時的麻木感,這是身體恢復(fù)過程中的常見反應(yīng),絕大多數(shù)患者在半年左右會明顯好轉(zhuǎn),少數(shù)人可能長期保留一些麻木感覺,但通常不影響正常生活。
不過,這項技術(shù)并非適合所有三叉神經(jīng)痛患者。胡鈞濤強調(diào),這項技術(shù)有明確的適應(yīng)證:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛、藥物治療效果不好或不能耐受藥物副作用、高齡或身體狀況差無法耐受開顱手術(shù)、微血管減壓術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,以及不愿意接受開顱手術(shù)的患者。對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,比如顱內(nèi)腫瘤壓迫引起的,還是要先治療原發(fā)病。具體適不適合,需要專業(yè)醫(yī)生全面評估。
“‘天下第一痛’不可怕,微創(chuàng)球囊壓迫術(shù),一針解除疼痛?!?胡鈞濤表示,太和醫(yī)院神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)及小兒神經(jīng)外科疾病診療中心,愿為每一位三叉神經(jīng)痛患者提供精準(zhǔn)、微創(chuàng)、人性化的治療,幫助大家重拾無痛笑容。
編輯:思渺