秦楚網(wǎng)訊（記者 韓玉硯 通訊員 周小瑛 常斌）為進(jìn)一步完善保障農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療的相關(guān)政策，提高基本醫(yī)療保障質(zhì)效，近日，市委辦、市政府辦印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善保障農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療的若干措施》。8月1日起，十堰健康扶貧報(bào)銷政策將進(jìn)行適度調(diào)整。

調(diào)整“985”政策報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村貧困人口縣域內(nèi)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到90%左右；大病、特殊慢性病門診就診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到80%左右。農(nóng)村貧困人口縣域內(nèi)就醫(yī)年度個(gè)人負(fù)擔(dān)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用控制在5000元以內(nèi)，縣域外就醫(yī)費(fèi)用一律不計(jì)入5000元的兜底保障范圍(張灣區(qū)、茅箭區(qū)可將城區(qū)二、三醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))，嚴(yán)禁自行降低兜底保障控制線。農(nóng)村貧困人口到縣域外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，由各地自行制定相關(guān)政策，但不得突破縣域內(nèi)就醫(yī)的保障范圍和標(biāo)準(zhǔn)。

恢復(fù)貧困人口住院起付線。住院起付標(biāo)準(zhǔn)一、二、三級(jí)醫(yī)院分別是100元、300元、800元，住院起付標(biāo)準(zhǔn)不納入健康扶貧政策保障范圍，同時(shí)不納入5000元兜底保障范圍。

突出醫(yī)療救助作用。年度救助限額內(nèi)農(nóng)村貧困人口，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后政策范圍內(nèi)未超過大病保險(xiǎn)起付線的個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用，按70%比例給予基本住院救助。對(duì)超過大病保險(xiǎn)起付線的個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，按75%的比例給予重特大疾病住院救助。

嚴(yán)格執(zhí)行政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用控制政策。農(nóng)村貧困人口住院治療政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的自付比例，縣域內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過3%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過8%，縣域外省內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過10%，超出規(guī)定比例的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口就醫(yī)引導(dǎo)。嚴(yán)格遵循縣域內(nèi)基層首診、逐級(jí)轉(zhuǎn)診的原則，控制縣域外轉(zhuǎn)診率。嚴(yán)禁無(wú)序就醫(yī)，農(nóng)村貧困人口未按要求辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)、不在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，不享受健康扶貧政策。

以上政策調(diào)整自2019年8月1日起施行，縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)5000元兜底自2019年1月1日起累計(jì)計(jì)算。8月1日前已辦理入院手續(xù)的貧困人口所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按原規(guī)定執(zhí)行。

編輯：董滿