浙江新聞客戶端通訊員 王蕊 記者 鄭文
近日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腫瘤外科接診了一對(duì)老夫妻,先后查出胃癌中晚期,而患上“夫妻癌”的背后,跟他(她)們?nèi)粘3缘氖澄锵⑾⑾嚓P(guān)。
“像這兩口子,都酷愛(ài)吃梅干菜、霉豆腐、咸菜等腌制食品,而腌制品里含有的亞硝胺是一級(jí)致癌物,長(zhǎng)期大量食用會(huì)大大增加患癌尤其是胃癌的風(fēng)險(xiǎn)?!痹撛耗[瘤外科副主任許曉東主任醫(yī)師解釋,像浙江等江南地區(qū),非常流行吃腌菜、咸菜、醬鴨、腌魚(yú)等腌制品,因此群眾發(fā)生胃癌、食管癌等消化道腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高很多。
70歲的蔡大爺(化名)和66歲的梅奶奶(化名)是金華永康人,結(jié)婚已經(jīng)40余年,生活一直以來(lái)都平平靜靜,卻在今年老兩口幾乎同時(shí)碰上了一道大“坎”。
近三年來(lái),梅奶奶一直都感覺(jué)自己的上腹部時(shí)有隱隱作痛。過(guò)去幾個(gè)月,梅奶奶突然感覺(jué)腹痛加重,甚至連胃口都變差了,經(jīng)常一天就喝一碗粥還嫌多,一個(gè)月體重下降了10斤,便在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了胃鏡檢查,活檢病理提示為胃癌還伴有胃出血。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議到上級(jí)醫(yī)院治療,梅奶奶被轉(zhuǎn)至浙大一院。
“患者的病理診斷是比較明確的,盡管發(fā)現(xiàn)得不算太早,但手術(shù)機(jī)會(huì)還是有的?!痹S曉東主任醫(yī)師介紹,考慮到梅奶奶有十余年的高血壓病史且心功能也較差,對(duì)其進(jìn)行了腹腔鏡下的胃癌根治術(shù),只開(kāi)了幾個(gè)小孔就切除了這個(gè)直徑約4厘米,如乒乓球大小的腫瘤。
就在梅奶奶順利手術(shù)后沒(méi)多久,又一個(gè)噩耗使這個(gè)家庭雪上加霜:蔡大爺也被確診為胃癌。
蔡大爺是近幾個(gè)月出現(xiàn)上腹部隱痛的,一開(kāi)始也沒(méi)有放在心上,就當(dāng)做普通胃病,吃點(diǎn)梅奶奶配來(lái)的胃藥,但就在老伴住院后沒(méi)多久,蔡大爺出現(xiàn)了反酸反胃、食欲下降的情況。老伴的教訓(xùn)就在眼前,所以在兒女的強(qiáng)烈要求下,他也沒(méi)有任何耽擱,在浙大一院就診并接受了胃鏡和腹部增強(qiáng)CT檢查。
“胃鏡病理明確診斷為賁門(mén)腺癌,CT檢查結(jié)果顯示胃賁門(mén)及小彎側(cè)胃壁增厚,考慮是胃癌,同時(shí)伴周?chē)[大淋巴結(jié)?!痹S曉東主任醫(yī)師解釋,這就說(shuō)明他的腫瘤已經(jīng)偏中晚期了,要盡快手術(shù),否則發(fā)生轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)極高。
經(jīng)過(guò)全面術(shù)前評(píng)估,蔡大爺胃癌發(fā)現(xiàn)比老伴晚,病情也更嚴(yán)重。同時(shí)合并存在重度阻塞性通氣功能障礙,對(duì)麻醉提出了極高要求,另一方面,由于他的腫瘤偏晚期,腫瘤直徑最大處有約6厘米并伴有胃周淋巴結(jié)腫大,單單切除腫塊無(wú)法實(shí)現(xiàn)根治,因此對(duì)其進(jìn)行了全胃切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃以及食管空?qǐng)鑫呛希中g(shù)及術(shù)后恢復(fù)還算順利。
前幾天,夫妻倆一起來(lái)許曉東主任專家門(mén)診復(fù)查,各項(xiàng)指標(biāo)全都正常。接下來(lái)需要進(jìn)一步行化療等綜合治療。
夫妻倆先后查出胃癌,老兩口的女兒也曾調(diào)侃父母算是“有難同當(dāng)”了。那么,“夫妻癌”常見(jiàn)嗎?
還真不少見(jiàn)!許曉東主任醫(yī)師介紹,腫瘤的發(fā)生除了遺傳等先天性因素外,環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等后天因素同樣影響重大。夫妻倆長(zhǎng)期生活在一起,同吃同住多年,生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣相近,居住環(huán)境相同,如果長(zhǎng)期不注意,很容易被同一種致癌因素影響,胃癌、腸癌、肺癌、食管癌都是常見(jiàn)的夫妻癌。
除了飲食習(xí)慣,如果夫妻一方感染幽門(mén)螺桿菌,另一方感染的概率也大大增加,幽門(mén)螺桿菌會(huì)引發(fā)胃炎和消化性潰瘍,長(zhǎng)期不治療也會(huì)增加胃癌的可能性。
胃癌早期可能是沒(méi)有任何癥狀的,等到出現(xiàn)明顯的不適癥狀時(shí),往往病情已經(jīng)進(jìn)展了,有些人甚至因此喪失治療機(jī)會(huì)。
針對(duì)胃癌的預(yù)防與早篩,專家提出了幾點(diǎn)建議:
一要養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律,盡量少吃腌制品、隔夜菜、發(fā)酵食物,選擇當(dāng)季、新鮮食物,少吃油膩、辛辣等刺激胃腸、難以消化的食物。
二要保持良好心態(tài),減少壓力,調(diào)節(jié)情志。
三要戒煙戒酒,長(zhǎng)期抽煙飲酒不僅會(huì)對(duì)肺、肝等臟器造成傷害,也會(huì)一定程度引發(fā)胃癌。
四是有慢性萎縮性胃炎、胃息肉或幽門(mén)螺桿菌感染的人群,要及時(shí)到醫(yī)院就診咨詢,有胃癌家族史或年齡超過(guò)40歲但從來(lái)沒(méi)有做過(guò)胃腸鏡的人群,建議接受一次胃腸鏡檢查。
五是如有胃脹、反酸、燒心、食欲減退、乏力、消瘦等不適癥狀時(shí),可能是胃癌發(fā)出的早期信號(hào),一定要盡快到醫(yī)院就診篩查,爭(zhēng)取早期診斷、早期治療。
編輯:陳琦