長江日報大武漢客戶端11月4日訊（記者祁燕 通訊員劉姍姍）體檢查出肺部有一個米粒大小的結(jié)節(jié)，誰料竟是癌。所幸發(fā)現(xiàn)及時，醫(yī)生通過微創(chuàng)手術(shù)達到治愈，患者術(shù)后也無須放化療。

家住湖北恩施的尹女士今年49歲，半年前，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢中偶然發(fā)現(xiàn)左下肺有一個米粒大小的結(jié)節(jié)，為求進一步診治，來到武漢市中心醫(yī)院肺結(jié)節(jié)MDT門診就診。CT報告顯示尹女士左下肺混雜性磨玻璃結(jié)節(jié)，雖然結(jié)節(jié)微小，但有空泡征和血管征象，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家初步判斷屬于高危結(jié)節(jié)，隨后將其納入隨訪管理系統(tǒng)，并提醒她定期復(fù)查，密切隨訪。

前段時間，尹女士在隨訪的過程中，影像診斷科副主任醫(yī)師李翔通過AI人工智能肺結(jié)節(jié)輔助篩查分析，發(fā)現(xiàn)其肺結(jié)節(jié)的大小雖然沒有明顯變化，但結(jié)節(jié)實性成分增加，血管征象也沒有消失，而且結(jié)節(jié)緊貼胸膜，穿刺活檢難度高。由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科、影像診斷科、核醫(yī)學(xué)科、病理科、腫瘤科等專科組成的肺結(jié)節(jié)MDT診療團隊仔細(xì)閱片分析病情后，考慮惡性的可能性比較大。由于家里有肺癌家族史，尹女士十分焦慮和擔(dān)憂，強烈要求手術(shù)切除。

通過AI篩選，經(jīng)由肺結(jié)節(jié)MDT專家團隊最后確定的高危結(jié)節(jié)。

由于肺結(jié)節(jié)體積太小，病灶定位十分困難。肺結(jié)節(jié)MDT診療團隊經(jīng)過充分討論，決定在術(shù)前先對肺結(jié)節(jié)進行精準(zhǔn)穿刺定位，并制定了詳細(xì)手術(shù)方案。核醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師夏亮在CT引導(dǎo)下將美蘭染色劑精準(zhǔn)注射到結(jié)節(jié)周邊胸膜下，為手術(shù)提供指引。隨后，胸外科主任醫(yī)師劉勇、李奎主治醫(yī)師為患者實施了單孔胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除術(shù)，根據(jù)染色區(qū)域，迅速、準(zhǔn)確找到這個僅3毫米的肺結(jié)節(jié)。

影像診斷科專家在審核AI肺結(jié)節(jié)輔助診斷系統(tǒng)的結(jié)果。

果然，術(shù)中快速冰凍病理檢查，結(jié)果提示早期腺癌。由于發(fā)現(xiàn)及時，通過微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)切除了病灶，最大程度保留了正常的肺組織，基本上達到治愈，患者術(shù)后無需化療及放療，定期隨訪即可。

該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼介紹，隨著健康意識的提高和檢查技術(shù)的發(fā)展，如今在體檢中被查出肺結(jié)節(jié)的人越來越多。一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不要過于恐慌，但也不能掉以輕心。雖然肺部小結(jié)節(jié)90%以上為良性改變，比如炎癥、感染、出血等肺內(nèi)很多疾病都會形成結(jié)節(jié)。但仍有少數(shù)肺結(jié)節(jié)可能會轉(zhuǎn)化為惡性。特別是一些微小的結(jié)節(jié)，不能光看一次檢查結(jié)果立即判斷其良惡性，專家團隊會根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、接觸史、吸煙史以及影像資料等，通過定期的隨訪觀察，對結(jié)節(jié)惡變概率進行評估。

據(jù)了解，武漢市中心醫(yī)院設(shè)立了肺結(jié)節(jié)專病專家門診，由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科、腫瘤科、影像診斷科、核醫(yī)學(xué)科、病理科等?？平M成肺結(jié)節(jié)專病診療團隊，為患者提供肺結(jié)節(jié)MDT一站式診療服務(wù)。同時，影像診斷科通過AI人工智能肺結(jié)節(jié)輔助篩查系統(tǒng)，能夠?qū)T圖像進行自動識別，還能對同一個患者的多個影像檢出數(shù)據(jù)進行對比和分析，讓肺結(jié)節(jié)無處可藏，助力醫(yī)生更快更精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)病灶，提高肺癌的治愈率和生存率。

胸外科主任陳寶鈞建議40歲以上的市民，尤其有吸煙史或長期暴露在吸煙環(huán)境、有肺癌家族史、有石棉及砷或輻射職業(yè)接觸史、生活環(huán)境空氣污染嚴(yán)重、長期在密閉環(huán)境工作的人群，最好每年做一次低劑量CT行肺癌早期篩查。

編輯：陳琦