極目新聞記者 曹洋

通訊員 林坤

疫情防控期間，結(jié)核病患者因為各種原因?qū)е虏荒艹鲩T該怎么辦？是否可以自行停藥？又該如何安排復(fù)查？對此，極目新聞記者采訪了武漢市金銀潭醫(yī)院耐藥結(jié)核病區(qū)副主任聶琦，就患者關(guān)心的問題進(jìn)行了解答。

“結(jié)核病患者一旦確診，要盡可能堅持完成整個療程，不間斷進(jìn)行規(guī)范化治療，避免擅自停藥?！甭欑嬖V極目新聞記者，前往醫(yī)院復(fù)查、就診和取藥時，要做好自我防護。

金銀潭醫(yī)院結(jié)核病區(qū)的醫(yī)生在準(zhǔn)備藥品

據(jù)了解，結(jié)核病患者在治療期間包括三種復(fù)查：每月復(fù)查一次肝腎功能及血、尿常規(guī)，觀察用藥后的不良反應(yīng)；每1-2個月復(fù)查痰培養(yǎng)及涂片檢查；以及每2-3個月復(fù)查一次胸片或者胸部CT，作為評估療效、調(diào)整用藥、停藥的依據(jù)。

如果沒有條件前去醫(yī)院檢查，該怎么繼續(xù)完成療程？聶琦介紹，這要分為兩種情況來判斷?！叭绻颊咭呀?jīng)處于鞏固期治療，或者接受抗結(jié)核藥物治療大于3個月，按時復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)2次以上，而且在既往治療復(fù)查中無不適，化驗檢查無異常發(fā)現(xiàn)，也沒有出現(xiàn)合并癥，基本上就可以繼續(xù)原方案；如果在治療過程中如出現(xiàn)不適，特別是出現(xiàn)了與用藥前不一樣的癥狀，就要及時到醫(yī)院做進(jìn)一步處理。”

聶琦表示，如果患者為新診斷結(jié)核病患者，或新近調(diào)整過治療方案，服用結(jié)核藥物后從未復(fù)查過肝、腎功能，而且暫無條件到醫(yī)院完成相關(guān)檢查的，除外血行播散性結(jié)核病、結(jié)核性腦膜炎、重癥肺結(jié)核以外的結(jié)核病，可暫停用藥，待條件允許后再重新開始治療；在不能完善相關(guān)檢查或不能隨訪的情況下，不建議自行調(diào)整治療方案，尤其是加用沒有用過的新藥；在治療過程中出現(xiàn)可能與藥物相關(guān)的不適，如皮疹、惡心、嘔吐、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、視力明顯下降、明顯乏力、皮膚鞏膜出現(xiàn)黃染、皮膚出血點或牙齦出血、頭痛、失眠等，如果無法前往醫(yī)院可暫停服藥，并盡快聯(lián)系醫(yī)生就診。

聶琦提醒，居家期間，如果出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)熱、咯血、氣促、惡心嘔吐等癥狀，要立即與醫(yī)生聯(lián)系，以免耽誤救治導(dǎo)致病情加重。

編輯：陳琦