極目新聞?dòng)浾?廖仕祺

通訊員 馬遙遙

阿司匹林對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)都不陌生，還被不少人稱作“萬(wàn)能藥”，對(duì)高血壓、冠心病的患者而言，這是一種預(yù)防心腦血管疾病的藥物。然而，一名五旬男子吃阿司匹林來(lái)預(yù)防血栓，自行加大藥量后，近一周以來(lái)每天流鼻血不止，險(xiǎn)些出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

57歲的朱先生（化姓）家住漢口，一年前在外地突發(fā)急性心肌梗死后，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了心臟冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)，術(shù)后為了防止血栓形成，一直在吃醫(yī)生開(kāi)的阿司匹林腸溶片?；氐郊液螅捎诠ぷ鞣泵?，朱先生沒(méi)有定期去醫(yī)院復(fù)查，他也擔(dān)心血管再次出問(wèn)題，兩個(gè)月前，便自行加大了阿司匹林腸溶片的藥量，從之前的一天吃一片，改為一天吃三片。

一周前，朱先生開(kāi)始出現(xiàn)流鼻血的情況，且頻率越來(lái)越高。然而，朱先生覺(jué)得是氣候干燥所致并未在意。前日下午，朱先生的右鼻孔突然往外冒血，且越流越多，這次他用紙巾堵住鼻孔，后仰頭也無(wú)濟(jì)于事。眼看完全無(wú)法止住血，還出現(xiàn)了休克癥狀，家人趕緊將朱先生送往了武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)。

耳鼻喉科主任陳偉為患者查房（武漢市中心醫(yī)院供圖）

該院耳鼻喉科賈敏副主任醫(yī)師緊急為朱先生建立靜脈通道補(bǔ)液治療的同時(shí)進(jìn)行了鼻腔填塞，終于減少了出血量，緩解休克癥狀。隨后，賈敏醫(yī)生趕緊聯(lián)系手術(shù)室，準(zhǔn)備急診手術(shù)，最后在鼻內(nèi)鏡下對(duì)朱先生的鼻腔進(jìn)行了探查，在右側(cè)鼻腔蝶腭動(dòng)脈有搏動(dòng)性出血，隨即進(jìn)行了雙極電凝止血，成功夾閉了出血的血管。目前朱先生恢復(fù)情況良好，賈敏醫(yī)生進(jìn)一步詢問(wèn)病史后了解到他的既往用藥情況時(shí)，判斷他自行加大阿司匹林腸溶片的藥量是造成鼻出血的主要原因。

耳鼻喉科主任陳偉介紹，阿司匹林有抑制血小板功能，主要用于心、腦血管疾病二級(jí)預(yù)防。然而，不少人把阿司匹林當(dāng)成了“萬(wàn)能藥”，不規(guī)范地使用極大增加了出血風(fēng)險(xiǎn)，某些長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者，合并使用華法林或其他抗凝藥物時(shí)會(huì)增加內(nèi)臟出血的風(fēng)險(xiǎn)，如鼻出血、腸出血、膀胱出血、顱內(nèi)出血等。服用阿司匹林預(yù)防血栓的市民還是應(yīng)該到醫(yī)院，讓專科醫(yī)生給做個(gè)綜合評(píng)估，才更加安全。

陳主任強(qiáng)調(diào)，冬季氣候又干燥氣溫低，本身是鼻出血的高發(fā)季。由于高血壓患者鼻腔后部血管彈性較差，血壓波動(dòng)時(shí)也容易破裂出血，并且很難止住，在這個(gè)季節(jié)更應(yīng)該重視鼻出血。預(yù)防高血壓性鼻出血，首先應(yīng)控制好血壓，尤其在疲勞、受涼感冒、氣溫變化較大時(shí)，更應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓，防止血壓過(guò)度波動(dòng)。其次，高血壓患者應(yīng)盡量少吃油炸食品，多吃新鮮蔬果，盡量少飲白酒；第三，不要食用過(guò)多溫燥滋補(bǔ)品；第四，慎用有升壓作用的藥物或食品，以防血壓升高導(dǎo)致鼻腔血管破裂出血。平時(shí)要注意生活規(guī)律，保證充足的睡眠與休息，心情開(kāi)朗，除外，一日三餐多飲水，有助于控制出血的風(fēng)險(xiǎn)。

編輯：陳琦