60多歲的金先生(化名)“陽康”期一直乖乖在家中休息,春節(jié)期間與家人親戚在家中打了幾天的牌,不知不覺,左腳腫脹。在家人勸說下,金先生去了趟醫(yī)院。
檢查發(fā)現(xiàn),左下肢深靜脈血栓形成。一旦血栓脫落引發(fā)大面積肺栓塞,那就危險了,致死率極高!
春節(jié)連打兩三天牌后左腳腫痛
醫(yī)生:或引發(fā)肺栓塞,致死率非常高
金先生患有高血壓、糖尿病,感染新冠病毒后,發(fā)燒4天,轉(zhuǎn)陰后乏力明顯,咳嗽厲害。
家人一再叮囑其在家中好好休息,以利于盡快康復(fù)。在家的時候,家人知道金先生喜歡玩牌,盡可能抽時間陪著玩。
這不春節(jié)到了,親戚圍坐在一起,一連幾天與金先生打牌,玩過癮。
暢玩兩三天后,金先生覺得左腳腫起來,還有點痛,到了初四,他忍不住就跟家人說了這情況。大家一致認為應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下。
“陽康”期間久坐少動、腳腫腳痛……接診醫(yī)生想到了一種病,馬上開出急診腳部血管超聲檢查。超聲結(jié)果證實,金先生左側(cè)下肢深靜脈血栓形成。
“血栓的可怕之處在于血栓從腳上會蔓延,會脫落。當腳上靜脈血栓形成后,血栓堵塞血管引起回流血液受阻,從而使血液凝結(jié)成血栓。當血栓一路蔓延到了管徑比較大的髂靜脈、下腔靜脈的時候,這時候由于血管較大,有部分血流會沖刷血栓造成大的血栓脫落,一旦大塊血栓脫落,會引起大面積肺栓塞,致死率非常高?!?/strong>
醫(yī)生的一番解釋,讓金先生及家人后怕,又慶幸及時來到醫(yī)院。
醫(yī)生分析認為,金先生此次發(fā)生下肢深靜脈血栓與其打牌久坐不動、喝水少、血液黏稠度增加等因素有關(guān)。
一個月已接診近30例
預(yù)防血栓,這兩點要注意!
浙江省人民醫(yī)院血管外科主任蔣勁松介紹,一個月來,包括基層醫(yī)院,已接診下肢深靜脈血栓及肺栓塞病人近30例。
具體分析:
感染者在家活動較少,沒補足水分,導(dǎo)致的血流滯緩;
體內(nèi)炎癥因子引起的凝血功能異常,如D二聚體升高、纖維蛋白原升高等異常表現(xiàn);
炎癥介子導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,尤其是老年人,本身可能就有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性基礎(chǔ)疾病,血液本身就是高凝狀態(tài)。
蔣勁松主任提醒:預(yù)防血栓,第一,“陽康”者(包括未陽者)多喝水,尤其在溫暖干燥環(huán)境中,保持每天1.5升以上的飲水;第二,適當活動,避開清晨晚上低溫可進行散步等,特別要多活動腳踝,若打牌搓麻將2小時左右,就應(yīng)該站起來走動走動。
一旦出現(xiàn)了胸痛、咯血、呼吸困難、腳腫等一系列癥狀,要引起高度重視,及時到醫(yī)院檢查,以免耽誤救治。
“春節(jié)長假已近尾聲,忙著走親訪友、游覽大好河山的朋友可以休整一下;宅在家中久坐不動者則應(yīng)趁著陽光燦爛外出散個步?!?/strong>蔣勁松建議。
春節(jié)假期謹防經(jīng)濟艙綜合征
春節(jié)假期,很多人踏上返鄉(xiāng)探親或外出旅行的路途。上海長海醫(yī)院血管外科醫(yī)生劉廣欽提醒,在乘坐飛機、火車、大巴或者長途自駕的過程中,有一種疾病可能會悄悄找上門來,需要引起注意,這就是經(jīng)濟艙綜合征。
01
什么是經(jīng)濟艙綜合征?
經(jīng)濟艙綜合征也稱為“牌桌綜合征”,醫(yī)學(xué)上稱為“下肢深靜脈血栓形成”。
由于經(jīng)濟艙座位空間較為狹窄擁擠,長時間無法移動雙腳,可引起下肢靜脈血液流速減慢、淤滯,形成血栓。節(jié)假日親朋聚會打牌,久坐不動、喝水少、抽煙多也容易導(dǎo)致這種狀況。擁擠的火車車廂、長途自駕等場景都有相似的危險因素。
02
血栓是怎么形成的?
血栓是指血液在血管里異常凝固。血液中的液體成分叫血漿,血漿中有血細胞、血小板等有形成分,正常時是流動的、通暢的,但由于某些原因,血漿中的有形成分凝結(jié),局部的血流凝成了團塊狀,甚至像膠凍狀、糊狀物體,這就形成了血栓。
03
下肢深靜脈血栓形成會導(dǎo)致怎樣的后果?
下肢深靜脈血栓形成最初的癥狀為下肢腫脹、疼痛不適,往往被忽視;一旦血栓脫落,隨血液循環(huán)到肺動脈,可能造成肺動脈栓塞,出現(xiàn)心慌、胸悶、憋喘、咳嗽、咯血等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致猝死。
醫(yī)生提醒,下肢深靜脈血栓和肺動脈栓塞合稱靜脈血栓栓塞癥,在全球范圍內(nèi)是僅次于心腦血管疾病的第三大血管系統(tǒng)疾病,具有極高的死亡率。
04
導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成的因素和應(yīng)對方法
1、血液流速減慢:例如經(jīng)濟艙綜合征、牌桌綜合征,節(jié)假日為高發(fā)時間段
小提示:乘坐飛機、火車,建議經(jīng)常主動變換姿勢、活動下肢,例如:雙側(cè)踝關(guān)節(jié)做類似于踩縫紉機的主動背屈動作,每次50下,間斷進行。自駕者,建議2小時,可在服務(wù)區(qū)休息下車活動數(shù)分鐘,也可將雙腿抬高,高于心臟平面,促進靜脈回流。建議長時間在旅途的朋友穿戴下肢梯度彈力襪,這是寫入國際指南的靜脈血栓預(yù)防措施。
2、血液高凝狀態(tài):例如高血脂血液黏稠、喝水少
小提示:旅途及家庭聚會中,適當多喝水,建議每天補充水2000毫升左右。高齡合并心腦血管疾病或高脂血癥的朋友,建議旅途期間避免油膩飲食,排除出血及過敏疾病的,可口服阿司匹林腸溶片100mg,預(yù)防血栓形成。
05
春節(jié)期間動脈血栓也高發(fā)
另外,醫(yī)生提醒,春節(jié)期間不僅僅靜脈血栓高發(fā),動脈血栓也是高發(fā)期。
1、 房顫:老年人房顫,心律不齊,影響血液循環(huán),易出現(xiàn)心腔內(nèi)血栓形成。血栓隨著心臟跳動脫落,可導(dǎo)致腦、腎、腸、肢體動脈的栓塞,引發(fā)腦梗、重要臟器動脈栓塞,導(dǎo)致嚴重后果,甚至死亡。
2、高血脂:血液黏稠度增高,動脈硬化,血管壁不光滑。
3、糖尿?。河捎诟哐情L時間對血管內(nèi)膜的刺激,病人可出現(xiàn)血管內(nèi)膜不光整、動脈硬化、血液黏稠度高,易引起血栓。
4、感染了新冠病毒或其它病原體,進入血管中,會導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷而引發(fā)血栓。
小提示:
1、要定期查體,檢查是否有心臟缺血、動脈硬化,血壓、血糖、血脂水平是否正常。
2、春節(jié)期間,備年貨、聚會,要避免勞累和情緒激動。避免過于油膩的飲食,避免吸煙,飲酒要適量。
3、天氣驟冷驟熱時,要注意控制血壓水平,自我檢測心率變化。
4、控制血糖、血脂水平,盡量清淡、高蛋白、新鮮飲食。
來源:半島都市報、杭州日報、人民網(wǎng)科普
編輯:張紅艷