長江日報大武漢客戶端2月21日訊 胸前長鴨蛋大的惡性腫瘤,做手術害怕開胸怎么辦?近日,湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院)胸心外科主任董永強團隊為65歲的張先生施行微創(chuàng)胸腺瘤切除手術,胸前打了三個鑰匙孔般大的切口,順利切除了6.8厘米大的腫瘤。目前張先生已經(jīng)可以坐起來進行呼吸功能鍛煉。
今年春節(jié)期間,身體狀況一直良好的張先生突然出現(xiàn)胸口疼痛,考慮到過年,沒有去醫(yī)院就診。春節(jié)過完,胸痛的癥狀仍然沒有緩解,張先生這才到湖北省中醫(yī)院胸心外科就診。

張先生胸部CT檢查提示,胸腔長有6.8厘米大的腫瘤。
胸部CT檢查結果提示,張先生的胸腔前縱隔里竟有個6.8厘米大的腫瘤,比鴨蛋還大,張先生后怕道:“幸好去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)了!”接診的梁江水副主任醫(yī)師立刻安排張先生入院,并為其進行了一系列檢查。
梁江水表示,像張先生這種情況有兩種手術方案?!耙环N是微創(chuàng)手術,在劍突下開個小切口,把瘤子拿出來,創(chuàng)傷小、恢復快但難度大;另一種就是開胸手術,手術難度較小,但創(chuàng)傷大、身體恢復慢?!苯?jīng)過胸心外科主任董永強團隊的仔細評估并與家屬充分溝通,最終選擇了微創(chuàng)手術。
手術當天,董永強通過張先生劍突下的三個鑰匙孔大小的切口,操作器械順利將鴨蛋大小的瘤子切除,術中出血僅50毫升左右?!笆中g難度主要在于前縱隔操作空間小,加上瘤體與周圍組織結構黏連緊密,需要精細操作來避免心臟和瘤子周圍血管的損傷?!倍缽姳硎尽Pg后當天,張先生就和家人交流手術的感受,第二天已經(jīng)坐起來進行呼吸功能鍛煉了,胸心外科團隊還給張先生運用了中醫(yī)益氣補血、舒經(jīng)活絡等方式促進術后康復。

術后張先生已能進行呼吸功能鍛煉。
術中病理檢查顯示張先生體內的瘤子屬于高危、偏向于惡性的B2型胸腺瘤,術后還需接受放射治療,以降低復發(fā),“如果能早一些發(fā)現(xiàn)這個瘤子,手術預后會更好”。
董永強提醒,胸腺腫瘤是相對罕見的一類腫瘤,通常位于前縱隔。胸腺腫瘤起病隱匿,一些較小的胸腔內腫瘤常常在體檢時被發(fā)現(xiàn)。當腫瘤體積較小時,患者常無體感癥狀,隨著腫瘤增大,患者開始出現(xiàn)縱隔局部壓迫癥狀,如胸悶、氣短、頭面部腫脹感等。現(xiàn)在并無有效的預防措施,所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是防治胸腺瘤的關鍵。(長江日報記者江夢晴 通訊員胡夢 黎婉婷)
編輯:陳琦