原標題：夏季戶外活動增多，牢記這份科學(xué)急救知識——避免傷口“傷上加傷”

漫畫/徐云

湖北日報全媒記者 曾莉 通訊員 於鑫益

夏季來臨，脫去笨重的衣物，選擇戶外活動的人越來越多，出現(xiàn)外傷或其他緊急情況的風(fēng)險也增加。國家緊急救援基地（湖北）門急診組組長、武漢大學(xué)中南醫(yī)院急救中心方衛(wèi)軍醫(yī)生，教大家如何科學(xué)急救，避免傷口“傷上加傷”。

突發(fā)外傷，這些誤區(qū)要避免

擦傷、割傷為常見意外傷害，“土方”有往傷口上撒香灰、土、面粉、粉劑藥止血的，還有涂抹紅藥水、紫藥水消毒的。

“這是撒‘毒’止血，讓傷口‘傷上加傷’！”方衛(wèi)軍解釋，香灰、土、面粉、粉劑藥等，對人體來說都是無法吸收的異物，敷在割傷的傷口上，反而容易加劇炎性反應(yīng)，增加清創(chuàng)難度，讓傷口感染化膿。

我們的“童年記憶”紅藥水、紫藥水，如今“過時”了。紅藥水以前用于消毒表面干凈、比較表淺的傷口，但它含重金屬汞，盡量不要用。紫藥水處置的傷口結(jié)痂速度快，反而容易導(dǎo)致痂下積存膿液，影響傷情識別。醫(yī)用酒精主要成分是乙醇，一般用于皮膚消毒和物體表面消毒，但不宜直接噴灑在傷口上，因為其刺激性大，如同在傷口上撒鹽，疼上加疼。外傷處理的最佳選擇是碘伏，推薦家庭常備濃度為0.5%—1%的碘伏，它適用廣泛，殺菌迅速，對皮膚刺激小，不易過敏，不需要脫碘。不過，對碘過敏的人不能用。

創(chuàng)可貼和創(chuàng)口貼，如何正確使用？方衛(wèi)軍說，創(chuàng)可貼一般含有藥物，而創(chuàng)口貼則不含藥物。一般情況下，創(chuàng)口貼適用于創(chuàng)口較小且無需縫合的外傷。較大較深且有異物的傷口、污染或感染的傷口、被含有銹跡的物品劃傷的傷口、毛囊炎、癤腫、化膿性感染的傷口，以及各種皮膚病，動物抓傷、咬傷的傷口，最好都不要使用創(chuàng)口貼，此外，在使用含藥物的創(chuàng)可貼時傷口出現(xiàn)不適，也最好立即停用。

運動扭傷，抓住治療的“黃金時間”

運動鍛煉時，急性損傷時有發(fā)生。方衛(wèi)軍提醒，扭傷、骨折后不要亂敷、亂動、亂揉，否則易使局部無菌性炎癥擴散，加重病情。受傷后24-72小時處于“急性炎癥期”，在這個時間內(nèi)快速控制炎癥，可以減輕疼痛，并且防止進一步的傷害，所以也被稱為“黃金時間”。

在這段黃金時間里，一般采取“PRICE”原則。P代表保護（Protect），R代表休息（Rest），I是指冰療（Ice），C是包扎壓迫止血（Compression），E是表示抬高患肢（Elevation）。

保護的意思是立即停止活動，保護受傷部位，避免二次受傷或負重?！靶菹ⅰ辈粌H僅是在扭傷后要停止運動，也包括恢復(fù)期間避免劇烈運動。冰敷是指可以通過冰塊、冰袋和氣霧劑，讓受傷部位溫度降低減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣，緩解疼痛，抑制腫脹。正確的冰敷方法為每次10至30分鐘，每天3次以上。壓迫時要使用彈性繃帶包裹受傷部位，并適當(dāng)加壓，以減輕腫脹。抬高是表示在傷后第一個48小時內(nèi)，盡可能將腳踝抬高至心臟上方，有助于減少腫脹。

如果不小心摔傷導(dǎo)致骨折，如何處理？方衛(wèi)軍說，凡是存在疼痛、畸形、反常活動的部位，均要考慮骨折的可能。如果不能確定是否存在骨折，最好按骨折對待。發(fā)生意外情況后，要盡快使傷員脫離受傷環(huán)境，如果傷員短期內(nèi)肢體被重物壓住，應(yīng)設(shè)法去除重物、解除壓迫，然后快速撥打120急救電話，告知傷者情況。有傷口的傷員需及時包扎，小的滲血傷口可用壓迫包扎，大的出血傷口可用壓迫動脈方法。在移動疑似骨折病人前，最好先行簡單固定，這樣可以避免在移動過程中損傷血管、神經(jīng)，也可減輕疼痛，減少出血。在上述處理完畢之后，盡快將病人搬運至救護車等交通工具送往醫(yī)院。

上肢受傷，止血、包扎方法要正確

“小傷口包不好也會造成大隱患，止血、包扎方法一定要正確?！狈叫l(wèi)軍介紹，錯誤的包扎可導(dǎo)致出血增加、加重感染、造成新的傷害、遺留后遺癥等不良后果。

包扎是外傷應(yīng)急處理的重要措施之一。及時正確的包扎，利于迅速止血、減少感染、保護傷口、減少疼痛。輕微割傷可局部壓迫5至10分鐘，或使用創(chuàng)可貼，就能夠有效止血。割傷較深可用手指按壓傷口近心端或利用身邊可獲取的材料進行簡單包扎。包扎時要用干凈的紗布或手帕、毛巾等壓住傷口，再用繃帶或長條狀的布類物施加一定的壓力，環(huán)形或螺旋形包裹住傷口。如果傷口大、深，難以止血，要趕緊去醫(yī)院，途中用止血帶綁在上臂，每隔1小時左右放松5至10分鐘。

如果發(fā)生燒燙傷，第一處理原則是沖、脫、泡、蓋、送5個字。沖是以流動的清水（15度至20度）持續(xù)沖洗創(chuàng)面15至30分鐘，以快速降低皮膚表面熱度；脫是充分泡濕后，再小心除去衣物，可用剪刀剪開衣服，盡量避免扯脫，將水泡弄破，甚至表皮大片撕脫；泡是在冷水中持續(xù)浸泡15-30分鐘，可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒；蓋是用清潔干凈的床單或布條，紗布等覆蓋受傷部位，不要隨意外涂藥物或民間偏方；送是指盡早送醫(yī)院進一步處理。

編輯：陸興敏