近日，北京一位33歲小伙稱因長期摳鼻子，致面部腫脹，就診查出感染丹毒的視頻引熱議。那么“丹毒”到底是什么毒？江蘇省中醫(yī)院皮膚科單敏潔主任中醫(yī)師表示，丹毒雖以“毒”命名，卻是由細(xì)菌引起的一種常見的急性非化膿性炎癥性皮膚病。丹毒誘發(fā)因素包括不良的生活習(xí)慣，飲食、作息不規(guī)律，長期酗酒，機(jī)體抵抗力低下等。其中，腳氣、下肢濕疹、鼻炎、中耳炎是引起丹毒的主要誘因。

丹毒不是一種病毒

長假期間，#小伙稱因長期摳鼻子感染丹毒#登上熱搜。33歲小伙稱因長期摳鼻子且便秘，就診查出感染丹毒的視頻引熱議。據(jù)媒體報(bào)道，當(dāng)事人鄭先生回應(yīng)稱，剛開始只是鼻子腫脹，摸到淋巴結(jié)也腫大去社區(qū)醫(yī)院檢查，被誤診為扁桃體發(fā)炎。次日整個面部腫脹到眼睛睜不開，疼痛感明顯，便趕緊去醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為丹毒感染，告知可能是因長期摳鼻子致黏膜受損、經(jīng)常便秘加上壓力過大毒素排不出去導(dǎo)致感染。目前自己經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療并謹(jǐn)遵醫(yī)囑，7天后消腫，目前已基本康復(fù)，面部還有些紅印在做光療。

江蘇省中醫(yī)院皮膚科單敏潔主任中醫(yī)師告訴記者，丹毒是中醫(yī)病名，因?yàn)樗鼤蛊つw突然“鮮紅成片，色如涂丹”，故古人將其命名為“丹毒”。

“丹毒雖以‘毒’命名，卻不是病毒感染引起的，而是由細(xì)菌引起的一種常見的急性非化膿性炎癥性皮膚病，可影響皮膚表層、皮下組織內(nèi)淋巴管及其周圍軟組織。大多數(shù)是由乙型溶血性鏈球菌感染所致。”單敏潔說，丹毒誘發(fā)因素包括不良的生活習(xí)慣，飲食、作息不規(guī)律，長期酗酒，機(jī)體抵抗力低下等。其中，足癬(俗稱腳氣)、下肢濕疹、鼻炎、中耳炎是引起丹毒的主要誘因。

三類人群易得丹毒

丹毒常見于夏、秋兩季，可發(fā)生于任何部位，常見的感染部位是下肢和面部，病變區(qū)域表現(xiàn)為紅斑，自覺灼熱、疼痛，與周圍正常皮膚之間有清楚的界限。

丹毒多發(fā)生于年輕人、老年人和過勞者、有淋巴水腫和慢性皮膚潰瘍的人群。

尤其有三類人群更易患丹毒：一是體表有慢性病灶的人：顏面丹毒多由鼻、咽、耳等處的病灶引起，特別是鼻炎患者、經(jīng)常挖鼻、掏耳的人容易患丹毒，下肢丹毒多由足癬、蚊蟲叮咬或下肢外傷引起；二是機(jī)體免疫力降低的人：營養(yǎng)不良、酗酒、丙種球蛋白缺陷及腎性水腫的人；三是曾經(jīng)患過丹毒的人：本病可在原部位反復(fù)發(fā)作，稱復(fù)發(fā)性丹毒，患病日久還可引起慢性淋巴水腫。

不及時(shí)治療可引起危急重癥

江蘇省中醫(yī)院皮膚科單敏潔主任中醫(yī)師介紹說，丹毒起病較急，會有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心等全身癥狀，繼而局部出現(xiàn)邊界清楚的水腫性鮮紅斑，迅速向四周擴(kuò)大，表面可出現(xiàn)水皰，有灼熱疼痛的感覺。如果治療不及時(shí)、不徹底，疾病反復(fù)發(fā)作可造成淋巴管阻塞，組織增厚，形成“象皮腫”。少數(shù)嚴(yán)重患者可引起急性腎炎、心內(nèi)膜炎，甚至敗血癥，預(yù)后不良。

江蘇省中醫(yī)院急診科去年就曾接診過一名30歲的男性患者，因腿部感染丹毒未及時(shí)治療，加之極度肥胖，最終引起感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、意識障礙、橫紋肌溶解癥、急性腎衰竭等一系列癥狀。由于病情過于嚴(yán)重，入院后患者被送入急診ICU搶救。期間，普外科、血管外科、腎科、風(fēng)濕免疫科和皮膚科進(jìn)行緊急會診，急診科醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情的變化，不斷調(diào)整治療方案和用藥，經(jīng)過20天的治療，憑借突出的專業(yè)技術(shù)水平和豐富的急危重癥救治經(jīng)驗(yàn)，成功將患者從鬼門關(guān)拉了回來。

因此，一旦出現(xiàn)以下相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)盡早前往醫(yī)院就診：皮膚突然出現(xiàn)大片紅斑，局部皮膚溫度升高，有灼熱、疼痛感；皮損迅速向四周蔓延，紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生水皰、大皰或血皰；伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)或頭痛等癥狀。

西醫(yī)治療丹毒通常采用抗生素抗感染治療為主。中醫(yī)治療則采取全身和局部辨證施治，因人而異。中醫(yī)內(nèi)治多以清熱解毒類方藥為主，疏風(fēng)清熱、涼血解毒的同時(shí)還可以提高患者機(jī)體免疫力，達(dá)到扶正祛邪，標(biāo)本兼治的目的。此外配合局部外敷省中醫(yī)院院內(nèi)制劑青敷膏藥，雙管齊下能夠明顯提高療效，縮短病程，不易出現(xiàn)耐藥。

預(yù)防丹毒這么做

1、避免皮膚受損

避免皮膚擦破碰傷或潰瘍，如果一旦皮膚有破損，一定要快速處理，不讓細(xì)菌有可趁之機(jī)。

2、積極治療基礎(chǔ)疾病

被足癬、鼻炎、中耳炎、濕疹等纏身的患者，應(yīng)盡早治療，積極治療基礎(chǔ)疾病，以避免復(fù)發(fā)。

3、保持皮膚清潔

注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，要勤洗澡、勤換衣被。

4、改正不良習(xí)慣

避免摳鼻孔、掏耳朵的壞習(xí)慣，避免皮膚瘙癢撓抓損傷，這些行為會增加丹毒的患病風(fēng)險(xiǎn)。

5、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

規(guī)律起居，避免熬夜，健康均衡飲食，避免吃一些油膩辛辣刺激的食物。

（揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 于丹丹 通訊員 孫茜）

編輯：張紅艷