春暖花開，正是出游賞花的好時節(jié)，但對花粉、柳絮、粉塵過敏的市民來說就不太友好了。據(jù)世界過敏組織（WAO）的統(tǒng)計，全球有近40%的人曾經(jīng)或正在被過敏困擾。近年來，中國過敏性疾病的發(fā)病率更不斷上升，估計患病人群超過2億。在這個易過敏的時節(jié)里，有一些市民在出現(xiàn)癥狀后，可能渾然不知自己過敏了或選擇忽視，醫(yī)生提醒，很多人拖到后期，會引發(fā)并發(fā)癥，再治療會困難很多。

吃完面條后去健身差點要了命

30歲出頭的玲玲（化名），愛健身。但最近幾次健身完，她經(jīng)常感到頭暈，有時心慌、出汗。

最近一次健身完，玲玲的全身皮膚突然開始出現(xiàn)多處隆起的斑塊，伴有明顯的瘙癢感，同時皮膚出現(xiàn)了發(fā)紅、發(fā)燙。剛到急診的時候，玲玲的血壓甚至出現(xiàn)了下降，接診醫(yī)生考慮為過敏性休克并迅速給予相應(yīng)處理，玲玲的血壓和皮膚情況才慢慢恢復(fù)正常。

活到30多歲，玲玲第一次知道自己原來是過敏體質(zhì)，還這么嚴(yán)重。她預(yù)約了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)（過敏）科主任高亞東主任醫(yī)師的門診，想找到答案。

接診后，高亞東主任仔細(xì)詢問了玲玲的生活細(xì)節(jié)，“這次發(fā)病前，有過類似不舒服的情況嗎”“這次發(fā)病你吃了些什么食物”“這次發(fā)病前后有做運動嗎”……玲玲回答，“之前有過幾次運動后頭暈心慌的情況，每次好像都吃過面食。這次健身前幾個小時吃了點面條?！?/p>

高亞東主任憑著多年臨床經(jīng)驗判斷，玲玲可能對小麥過敏，也就是“食物依賴運動誘發(fā)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)”，后經(jīng)過血清過敏原檢測和皮膚試驗明確。這一癥狀，具體機制可能為運動前食用面食，而運動后體內(nèi)血液重新分布，肌肉等運動器官血流增加，胃腸道血流相對減少，可能導(dǎo)致未完全消化的過敏原被加快吸收入血液循環(huán)。

“其實不僅是小麥，也有海鮮、堅果、水果等食物導(dǎo)致運動后嚴(yán)重過敏反應(yīng)的報道?！备咧魅握f，最近他已接診了兩起因食物依賴運動誘發(fā)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。一般是運動前后4小時內(nèi)食用這類食物，都會誘發(fā)。建議這類人群最好不碰過敏食物，若少量食用，也不能立馬去運動。一旦出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。知曉自己食物過敏的患者，還可去醫(yī)院配腎上腺素筆，在緊急情況下自我注射。

出游回來，晚上咳嗽成過敏性哮喘

29歲的小慧（化名）踏青回來，就開始咳嗽，到晚間越來越厲害。她買了止咳藥服用。但幾天下來不見好轉(zhuǎn)，咳的時候喉嚨還會發(fā)出“呼啦呼啦”的聲音，氣接不上。

她有點被嚇到了，趕緊掛了浙江省中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任徐婷貞的號。

“你是不是有過敏性鼻炎？”徐主任問。小慧點點頭，表示自己是游玩回來后，感到鼻子不舒服，才開始咳嗽氣喘。

在做完檢查后，徐主任確定，小慧是過敏性哮喘，需要通過哮喘藥物治療。

“我之前沒有哮喘的，難道鼻炎會發(fā)展成哮喘？”小慧很不解。徐主任解釋，小慧的過敏性鼻炎是可能引發(fā)哮喘的。鼻腔和支氣管是上下呼吸道的關(guān)系，過敏性鼻炎患者容易發(fā)生支氣管哮喘，所以有過敏性鼻炎的人群不能輕視，應(yīng)積極治療，可以使用抗過敏藥物，在發(fā)展成過敏性哮喘后，應(yīng)按照哮喘的治療系統(tǒng)規(guī)范化用藥，不建議中途自我感覺好了后就停藥，平時更應(yīng)遠(yuǎn)離過敏原。

這次小慧的過敏原很可能是戶外的花草。徐主任說，這段時間，有人對梧桐樹上掉下來的殼過敏，特別是本身有過敏性鼻炎的人，對花草更為敏感。這類人群可以適當(dāng)提前預(yù)防性用藥，花粉高峰期遠(yuǎn)離過敏原，出門戴好口罩，回家后及時清洗裸露在外的部位。

近期，浙江大學(xué)眼科醫(yī)院、浙大二院眼科中心角膜和眼表科，也迎來了過敏性結(jié)膜炎的就診小高峰。“兒童和成人患者扎堆，主要是眼睛癢得受不了?！苯悄ず脱郾砜聘敝魅吸S曉丹說。

過敏性結(jié)膜炎是結(jié)膜對外界過敏原的一種超敏性免疫反應(yīng)，包括季節(jié)過敏性結(jié)膜炎、常年過敏性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎等?！把鄄科姘W，瞼結(jié)膜充血為粉紅色，還伴有分泌物，是典型的過敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)?！秉S曉丹醫(yī)生介紹，過敏體質(zhì)的人群接觸花粉、柳絮、粉塵、動物皮毛等刺激后就容易發(fā)病，讓人忍不住地揉眼。

過敏性結(jié)膜炎難以斷根，黃醫(yī)生叮囑患者要做好長期治療的準(zhǔn)備?！皟和ǔＮ辶鶜q發(fā)病，處于過敏期內(nèi)，治療幾年都是蠻普遍的。像春季卡他性結(jié)膜炎一旦發(fā)作，結(jié)膜乳頭角膜都會隆起，反復(fù)發(fā)作不加控制，角膜緣干細(xì)胞會失代償，引發(fā)視力損害?！彼嵝?，揉眼也是圓錐角膜?。ㄒ环N致盲眼病）的危險因素，家長千萬要提高警惕。

“遇到過敏性結(jié)膜炎發(fā)作，首先避免或減少與可能的過敏原接觸，可采取眼部冷敷幫助收縮血管，減輕結(jié)膜充血癥狀并止癢止痛，滴用人工淚液稀釋結(jié)膜囊內(nèi)過敏原濃度緩解癥狀。若情況未有好轉(zhuǎn)，務(wù)必前往醫(yī)院就診?！秉S曉丹醫(yī)生說，過敏嚴(yán)重人群還可考慮進行脫敏治療。

70歲阿姨曬曬太陽皮膚都過敏了

最近，前往杭州市第三人民醫(yī)院皮膚科看皮膚過敏的市民也特別多，占到皮膚科門診量的10%以上。市三醫(yī)院皮膚科皮膚治療室主任朱惠軍副主任中醫(yī)師的診室，就接待了一位70歲的患者。

“醫(yī)生，我實在太癢了?！?患者劉阿姨（化名）指著自己的臉龐、后頸等處皮膚給朱惠軍看?？吹桨⒁痰募t斑、脫屑都出現(xiàn)在皮膚暴露處，衣服遮蔽的地方卻沒有起疹子，朱主任的心里大致有了數(shù)，“您最近吃了什么藥？有去戶外曬曬太陽嗎？”

“我有高血壓，一直在吃降壓藥。前幾天天氣好，我就出門曬曬太陽?！眲⒁陶f。

朱主任詳細(xì)詢問了劉阿姨降壓藥的品種，告訴阿姨，這是光敏性皮炎，“您吃的這種降壓藥含光敏性成分，當(dāng)您曬太陽的時候，就會引起光敏反應(yīng)?！敝熘魅握f，除了降壓藥，喹諾酮類（*沙星類）、磺胺類、四環(huán)素類、非甾體抗炎藥等藥物是常見的可引起光敏反應(yīng)的藥物，平時服用這些藥物的病人要引起注意。

朱主任建議劉阿姨換一種降壓藥，“不要用含光敏性成分的降壓藥，再通過皮膚科的治療，皮膚紅癢的情況就會消失了。”

其實這類光敏性皮炎是可以預(yù)防的。朱主任說，知道自己容易日光過敏，飲食上不要吃光敏性的食物，比如馬蘭頭、薺菜這類野菜；平時做好護膚，保濕、防曬，太陽大的時候可以涂防曬霜、打傘、戴帽子，如果要曬太陽，可以選擇清晨傍晚，這樣，過敏的幾率會大大減少；平時盡量保證充足的睡眠，適當(dāng)做運動，增強體質(zhì)。

這個季節(jié)，市三醫(yī)院皮膚科遇到花粉引起的皮膚過敏也比較多，主要是風(fēng)媒花粉過敏，像柏樹、楊樹、榆樹、梧桐等，朱主任說，對花粉過敏的人群，要做好自我防護，若有不適，應(yīng)及時就醫(yī)。

（潮新聞客戶端 記者 孫燕 曹露婷 通訊員 江晨 陳巖明 徐思鵬）

編輯：陸興敏