十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳 楊小兵）膽管結(jié)石作為一種隱匿性較強的膽道疾病，其危險特性常被公眾低估，只有出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸時才會重視。殊不知，這種長期潛伏在體內(nèi)的結(jié)石，實則是一顆隱形的“定時炸彈”。那么，膽管結(jié)石究竟會帶來哪些危害？又該如何安全取出結(jié)石呢？4月28日，十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院副主任醫(yī)師、消化內(nèi)鏡中心副主任徐柳，大家答疑解惑。

徐柳指出，肝膽管結(jié)石早期癥狀隱匿，易引發(fā)膽管梗阻、膽道感染而表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸，嚴重時可能出現(xiàn)感染性休克，此類急癥患者多數(shù)能及時就醫(yī)。值得注意的是，部分患者因結(jié)石長期滯留膽道系統(tǒng)，持續(xù)刺激膽管壁引發(fā)慢性增生性膽管炎，雖然平時癥狀不重，但最終可能誘發(fā)膽管癌變，因此需要公眾重視，發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石需及時治療。

在傳統(tǒng)觀念中，膽管結(jié)石需通過外科手術開腹或腹腔鏡取石，術后需留置引流管，存在創(chuàng)傷大、恢復慢等問題，因此很多人望而卻步。徐柳介紹，目前臨床已成熟應用ERCP（逆行性胰膽管造影）技術，可經(jīng)口插入內(nèi)鏡至十二指腸乳頭，利用導絲、導管進入膽管精準定位結(jié)石，通過取石網(wǎng)籃或激光碎石實現(xiàn)“無創(chuàng)取石”。該技術無需開刀，僅需鎮(zhèn)靜藥物輔助，術后患者體表無傷口，極大降低手術風險。

此外，ERCP技術對老年患者尤為友好，傳統(tǒng)外科手術因麻醉時間長、創(chuàng)傷大，常不適用于合并基礎疾病的老年人，而ERCP操作刺激小、耗時短，顯著提升治療安全性。

除膽管結(jié)石外，ERCP技術還可應用于膽管腫瘤診療。徐柳解釋，通過子母鏡可以直接觀察膽管內(nèi)情況，并獲取活檢樣本，快速明確腫瘤的診斷，對于膽管梗阻導致黃疸的患者，可同時放置膽管支架解除黃疸，避免傳統(tǒng)體外引流術需長期攜帶引流袋的不便，顯著改善患者的生活質(zhì)量。

徐柳在此呼吁，公眾應定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早干預，避免膽管結(jié)石引發(fā)嚴重并發(fā)癥。

編輯：思渺