十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）不少女性月經(jīng)期都經(jīng)歷過痛經(jīng)的折磨：小腹疼痛、腰部酸痛、全身乏力，甚至在劇烈疼痛時還會出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。如果以往月經(jīng)期并無痛經(jīng)或癥狀輕微，而現(xiàn)在痛經(jīng)癥狀卻愈發(fā)嚴(yán)重，疼痛從經(jīng)前一直綿延至經(jīng)期結(jié)束，這很可能是身體器官出現(xiàn)問題的信號。那么，逐漸加劇的痛經(jīng)背后，可能隱藏著哪些疾??？5月30日，十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀市太和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張逸群，為大家答疑解惑。

如果痛經(jīng)一次比一次厲害，要警惕子宮腺肌病和腺肌瘤。張逸群指出，進行性加重的痛經(jīng)最常見的原因之一是子宮腺肌病。子宮腺肌病通常是由子宮內(nèi)膜腺體細胞及間質(zhì)細胞向肌層內(nèi)侵襲而形成的病變，好發(fā)于已生育、多產(chǎn)或有多次宮腔操作史的婦女。該病和常說的子宮內(nèi)膜異位癥歸屬同類，可以和盆腔腹膜或者卵巢等其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥同時存在。如果侵入肌壁的病變組織彌漫性存在，稱為彌漫性子宮腺肌病；如果侵入的病灶在局部成團塊聚集，稱為局限性子宮腺肌病，也就是我們常說的子宮腺肌瘤。

根據(jù)病情發(fā)展的不同階段，推薦采取三級管理策略實施個體化治療。張逸群解釋，一級管理主要針對尚未發(fā)生子宮腺肌病的女性，通過對高危因素的篩查和預(yù)防，采取針對性措施，阻斷子宮腺肌病的發(fā)生，降低發(fā)病率，這包括避免多次人流、控制炎癥等措施；二級管理則針對已經(jīng)出現(xiàn)子宮腺肌病癥狀，但尚未嚴(yán)重到必須手術(shù)治療的患者，可以通過藥物（包括全身用藥或局部用藥）以及介入或物理治療的方式，達到緩解疼痛、減少出血，促進生育，延緩病情進展的目標(biāo)；三級管理則針對采取前面方式仍未達到預(yù)期效果，病情進展到不得不手術(shù)程度的患者。可以根據(jù)需要選擇保留子宮的保守性手術(shù)或者切除子宮的根治性手術(shù)。但考慮到保守性手術(shù)后病情復(fù)發(fā)概率較高，建議手術(shù)后仍要積極隨訪和長期藥物干預(yù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。

對于滿足適應(yīng)癥的患者來說，海扶刀聯(lián)合藥物長期管理的方案是保留子宮的首選。它利用超聲波的無創(chuàng)優(yōu)勢，從體外直接治療體內(nèi)的病灶，實現(xiàn)體內(nèi)病灶壞死，治療結(jié)束后，體表看不到任何傷口，子宮也是完整的。張逸群強調(diào)，雖然海扶刀治療無法根治子宮腺肌病，但它是目前損傷以及麻醉和感染風(fēng)險最小的手術(shù)方案。

張逸群提醒廣大女性朋友，當(dāng)出現(xiàn)痛經(jīng)持續(xù)加重、月經(jīng)異常、備孕困難等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，排查子宮腺肌病或其他婦科疾病。

編輯：思渺