近視是常見的眼部疾病。隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，一些人會選擇通過手術(shù)來擺脫近視。目前常用的近視手術(shù)分兩大類：角膜激光矯正手術(shù)和ICL眼內(nèi)晶體植入手術(shù)。這兩類手術(shù)的原理是什么？

角膜激光矯正手術(shù)：用激光在角膜上“切削”出一副適合你的“眼鏡”。主要包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、全激光矯正手術(shù)等。

ICL眼內(nèi)晶體植入手術(shù)：在虹膜和自身晶狀體之間植入一枚有度數(shù)的人工晶體，相當于在眼睛里放置了一枚可長期使用的、免取戴、日后也可以取出或更換的“超薄隱形眼鏡”，從而使患者擁有高清視力。

北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)學視光中心副主任 宋紅欣：無論我們選擇哪種方式，都需要做一個全面的眼部健康檢查，角膜條件允許或者前房深度允許，才會去考慮做近視眼手術(shù)，如果眼睛條件不允許，還是不要去選擇做近視眼手術(shù)。

不同近視手術(shù)的優(yōu)缺點

眼睛的前房是角膜后表面與虹膜、晶狀體之間的空腔，前房深度指的是角膜后表面與晶體之間的距離，正常的前房平均深度一般是2.8至3.5毫米。近視手術(shù)前需要做術(shù)前檢查和評估。醫(yī)生根據(jù)評估結(jié)果判斷是否適合做手術(shù)，以及適合哪種手術(shù)方式。

全飛秒激光手術(shù)

· 優(yōu)點：全飛秒激光手術(shù)的切口最小，只有2毫米左右。術(shù)后恢復較快，視覺質(zhì)量較佳。

· 缺點：無法解決單純性散光和遠視等問題。

· 適應范圍：角膜厚度500微米以上，近視度數(shù)800度以內(nèi)，散光500度以內(nèi)。

半飛秒激光手術(shù)

· 優(yōu)點：半飛秒激光手術(shù)矯正范圍更廣，適合角膜較薄、高度數(shù)、高散光的近視人群。

· 缺點：相對于其他手術(shù)方式，最容易出現(xiàn)干眼癥狀，術(shù)前眼睛較干的人群慎選。

· 適應范圍：角膜厚度450微米以上，近視1200度以內(nèi)，散光600度以內(nèi)。

ICL眼內(nèi)晶體植入手術(shù)

優(yōu)點：ICL眼內(nèi)晶體植入手術(shù)矯正范圍比激光手術(shù)更廣，可矯正1800度以內(nèi)近視，對于高度近視或者角膜偏薄、角膜形態(tài)不好的患者較適合。

缺點：可能會出現(xiàn)感染、白內(nèi)障、青光眼等問題。此外，相對于其他手術(shù)，晶體價格相對較高。

宋紅欣：我們做近視眼手術(shù)本質(zhì)原理就是相當于通過手術(shù)的方式，在我們眼睛上做了一副“眼鏡”出來。如果高度近視眼患者有眼底病變，做完手術(shù)之后，眼底病變?nèi)匀皇谴嬖诘?。所?strong>做完近視眼手術(shù)并沒有真正治愈近視眼，建議有高度近視的人，至少每年做一次眼底檢查。

近視度數(shù)符合條件

也不一定能接受激光手術(shù)

專家提醒，近視手術(shù)并非人人都能做，需要理性看待。有些人群即使近視度數(shù)符合條件也不能進行激光手術(shù)。

年齡限制

近視手術(shù)的適宜年齡通常在18—50歲之間，且要求近兩年度數(shù)變化不超過50度。18歲以前，眼球發(fā)育尚未完全穩(wěn)定，近視度數(shù)可能還會增長，因此不建議進行手術(shù)。50歲以后，眼睛開始出現(xiàn)老花、白內(nèi)障等老年性眼病，可能會影響手術(shù)。

禁忌證限制

包括：嚴重的干眼癥；圓錐角膜或有圓錐角膜傾向；嚴重的糖尿?。蝗斫Y(jié)締組織疾病及免疫功能抑制；瘢痕體質(zhì)；角膜過??；近視度數(shù)不穩(wěn)定等。

手術(shù)后要避免幾種傷眼行為

專家還特別提醒，即使手術(shù)成功，視力恢復了，如果不注意用眼衛(wèi)生，仍有可能出現(xiàn)視力下降，以下幾種傷眼行為一定要避免。

過度近距離用眼

長時間近距離用眼會使眼睛疲勞，影響術(shù)后恢復，甚至可能導致視力回退。

外力撞擊

激光類近視手術(shù)后1個月內(nèi)角膜瓣尚未完全愈合，外力撞擊可能引發(fā)移位風險。應避免劇烈運動及可能直接觸碰眼睛的運動，例如拳擊、籃球、足球等對抗性較強的運動。

忽視用眼衛(wèi)生

術(shù)后1個月內(nèi)不要畫眼妝，術(shù)后3個月內(nèi)避免戴美瞳，3個月內(nèi)不能游泳，一年內(nèi)不要潛水。因為水中的細菌和消毒劑也可能刺激角膜，增加感染風險。

暴露于刺激性環(huán)境

術(shù)后1個月內(nèi)盡量避免抽煙喝酒，不要吃刺激性強的食物。這些刺激會使眼睛干澀、疲勞，影響術(shù)后恢復。

北京同仁醫(yī)院眼科屈光手術(shù)中心主任 翟長斌：做完近視眼手術(shù)后也要關注用眼健康，如果長時間過度用眼，還會再次發(fā)生近視，引起視力下降。打個比方，我們的眼睛是一個照相機，我們只修了鏡頭，而高度近視眼造成的眼底病變?nèi)匀粵]有得到治療，所以高度近視的患者即使是做了角膜激光手術(shù)后，每1至2年還要進行眼底的篩查，觀察眼底有沒有病變。

（總臺央視記者 李斌 吳經(jīng)偉）

編輯：萬林