十堰廣電訊(全媒體記者 龔艷琳)“總感覺下身墜得慌,走路多了更明顯,咳嗽一聲都漏尿……”近年來,不少中老年女性因“子宮脫垂”備受困擾。傳統(tǒng)觀念中,這類患者常被建議切除子宮,但隨著盆底修復(fù)技術(shù)的進步,腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)正為更多患者保留子宮、重獲健康提供新可能。那么,腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)適用于哪些子宮脫垂患者?6月19日,十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師黃潤強,為大家答疑解惑。

黃潤強指出,子宮作為女性生殖系統(tǒng)的核心器官,其健康直接關(guān)系月經(jīng)、妊娠等生理功能。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,嚴(yán)重時甚至完全脫出陰道口外,常伴隨陰道前壁、后壁膨出,或膀胱、直腸受壓移位,患者可能出現(xiàn)下腹墜脹、排尿困難、便秘等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
“過去,子宮切除是許多患者的‘無奈選擇’?!秉S潤強介紹,“但子宮不僅是生育器官,還參與一部分內(nèi)分泌調(diào)節(jié),切除后可能加速卵巢功能衰退,影響女性身心健康。如今,隨著腹腔鏡技術(shù)的成熟,我們有了更人性化的解決方案。”
腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)究竟如何“保子宮”?黃潤強解釋,該手術(shù)通過在腹腔鏡下借助生物網(wǎng)片將子宮與盆腔內(nèi)的堅韌組織(如骶前韌帶、髂恥韌帶等)縫合固定,重新構(gòu)建盆底支撐結(jié)構(gòu),從而將脫垂的子宮“拉回”正常位置。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,手術(shù)創(chuàng)傷小,無需切除子宮,不影響卵巢血供,保留患者生育功能及性生活質(zhì)量。
“盆底器官脫垂不是‘老了就該忍’的疾病,通過科學(xué)干預(yù),完全可以改善生活質(zhì)量?!秉S潤強提醒,中老年女性若出現(xiàn)陰道腫物脫出、排尿困難等癥狀,應(yīng)盡早就診,早期治療可顯著降低手術(shù)難度和復(fù)發(fā)風(fēng)險。
對于已經(jīng)出現(xiàn)盆底器官脫垂的患者,除了傳統(tǒng)的陰道前后壁修補加子宮切除手術(shù)外,還有多種手術(shù)治療方案可供選擇,包括腹腔鏡下骶前固定手術(shù)、側(cè)腹壁懸吊術(shù)、髂恥韌帶懸吊術(shù)、陰道全層緊固術(shù)以及全盆底重建術(shù)等。黃潤強強調(diào),治療方案將根據(jù)患者的具體情況,如子宮頸、子宮內(nèi)膜和子宮肌層的病變情況來定制。
談及預(yù)防,黃潤強給出具體建議:控制體重,避免肥胖增加盆底負(fù)擔(dān);多吃膳食纖維、多喝水預(yù)防便秘,避免久蹲用力排便;避免長時間負(fù)重(尤其>10kg)必要時使用正確姿勢;規(guī)律進行凱格爾運動(正確掌握方法),強化盆底肌;積極治療慢性咳嗽、哮喘,減少腹壓沖擊;避免長期站立或重體力勞動,咳嗽、打噴嚏時輕收盆底。

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