暑期，各大醫(yī)院的兒童生長發(fā)育門診迎來就診高峰，其中不少是性早熟患兒。

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6歲女孩確診性早熟

醫(yī)生：不推薦吃滋補品

6歲的女孩媛媛（化名）在跳舞時，被家人發(fā)現(xiàn)乳房發(fā)育，到醫(yī)院檢查后被確診性早熟。

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主治中醫(yī)師鞠麗說：“這個孩子來的時候，發(fā)現(xiàn)她右側(cè)乳房是突出的，觸診的話也是有乳核存在，進一步完善了乳腺的B超，也是提示她右側(cè)乳腺是發(fā)育的，骨齡提前半年，性早熟是明確的?！?/p>

醫(yī)生綜合評估后，考慮媛媛是中樞神經(jīng)性性早熟，隨后給予了中西醫(yī)結(jié)合治療，目前在密切隨訪中。

媛媛的媽媽告訴記者，孩子平時喜歡吃肉、不愛運動、晚上睡覺遲、基本都在11點以后睡覺，在確診之前還喝了半年的牛初乳?！熬W(wǎng)上看一些文章，會說到牛初乳對生長發(fā)育、對身高有好處，就想試一試，大概喝了有半年左右的時間。”

醫(yī)生表示，媛媛發(fā)生性早熟的原因是多方面的，包括高蛋白、高脂、高糖飲食、睡眠不好、不愛運動、長期喝牛初乳等，都是可能的誘發(fā)因素?！叭绻麤]有特殊的醫(yī)生的建議，一些滋補品，比如蜂王漿、燕窩之類，也是不推薦的，牛初乳我們也不常規(guī)推薦去食用，不要過多地去補充?！本消愄嵝?。

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醫(yī)生：性早熟呈低齡化趨勢

什么是性早熟？2010年，衛(wèi)生部印發(fā)的《性早熟診療指南（試行）》中將性早熟界定為：男童在9歲，女童在8歲前呈現(xiàn)第二性征。

近年來，兒童性早熟發(fā)病出現(xiàn)上升趨勢。中國醫(yī)師協(xié)會青春期健康與醫(yī)學專業(yè)委員會創(chuàng)會主任委員于泓表示，近些年來，到醫(yī)院看性早熟的孩子越來越多，一方面說明家長對孩子生長發(fā)育越來越關(guān)注，另一方面也說明性早熟的發(fā)病率在逐漸增加。

于泓表示， 由于性早熟的孩子可能會到其他科室看診，比如兒?？?、內(nèi)分泌科，婦科、男科，甚至精神科等，統(tǒng)計性早熟案例的準確數(shù)據(jù)很難。從她23年從業(yè)經(jīng)歷來看，在門診就診患者中，性早熟的占比約為20%?！澳壳?，我們臨床觀察到，性早熟病例是呈逐年上升的趨勢”。

另一個特點就是低齡化。于泓介紹，《兒童性早熟中西醫(yī)結(jié)合診療指南（2023版）》中提到的性早熟標準改為女童7.5歲前出現(xiàn)第二性征，就說明目前出現(xiàn)了低齡化趨勢。

性早熟的危害不可小覷。于泓表示，一旦性早熟了，第一會影響孩子的性發(fā)育進程，被縮短的性發(fā)育，會影響孩子的性功能及窗口期、生育能力及窗口期、衰老和壽命；第二會影響孩子身高的生長速度和生長空間。人體每年的生長速度是相對固定的，性早熟出現(xiàn)后會壓縮孩子青春期快速生長的時長，導致生長空間縮窄，造成身高的偏矮或者是矮小；此外，性早熟會對孩子的神經(jīng)、精神、心理、行為發(fā)育產(chǎn)生影響。孩子早熟后，就有性的心理需求和欲望，在心智極其不成熟的情況下，也易引發(fā)許多問題。

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預防兒童性早熟

家長要注意幾點

一、飲食均衡

日常飲食應(yīng)做到食物多樣，包括谷薯類、蔬菜水果、禽畜魚蛋奶類和大豆堅果類，建議每天攝入12種以上、每周攝入25種以上食物，減少油炸食品、甜點、含糖飲料等高油高鹽高糖食物的攝入，盡量少給孩子吃反季節(jié)蔬菜。

二、警惕環(huán)境中的干擾素

鄰苯二甲酸酯是一種被廣泛使用且廉價的增塑劑，同時也是一種內(nèi)分泌干擾物，長期暴露可能導致兒童發(fā)育異常。鄰苯二甲酸酯多存在于不合格的塑料制品、化妝品、一次性餐具等，鞠麗提醒：“好多孩子喜歡吃快餐，其中的一次性餐具尤其在加熱過后，會釋放環(huán)境的干擾素，是性早熟的誘發(fā)因素?！?/p>

三、規(guī)律作息

根據(jù)不同年齡段學生身心發(fā)展特點，小學生每天睡眠時間不應(yīng)少于10小時，初中生不應(yīng)少于9小時，睡覺時不要開夜燈。

四、定期監(jiān)測

如果發(fā)現(xiàn)孩子有早發(fā)育跡象，女孩在7歲半之前、男孩在9歲之前出現(xiàn)第二性征，或者短時間身高過快增長等，要及時就醫(yī)。

于泓表示，總的來說，性早熟的發(fā)病原因很復雜，需要強調(diào)的是，一旦發(fā)現(xiàn)孩子性早熟，一定要尋求專業(yè)醫(yī)生的治療，定期去醫(yī)院進行檢查。

編輯：張紅艷