3高之后發(fā)現(xiàn)第4高?
高血壓、糖尿病、高脂血癥,被我們習(xí)慣上叫作“三高”!
之所有把高血壓、糖尿病、高脂血癥三種疾病合在一起叫作“三高”呢?主要是因?yàn)檫@3種疾病有很多共性。
三高的共性
1、代謝性疾病
不管是血壓升高、血糖異常、血脂升高,都是代謝性疾病,所以,大部分三高的人,都是隨著年齡的增加,到了中年以后,代謝減緩后,才會(huì)表現(xiàn)出來(lái)血壓升高、血糖升高、血脂升高。
2、生活方式有關(guān)系
三高雖然都和遺傳有一定的關(guān)系,但三高并不是傳統(tǒng)的我們認(rèn)為的遺傳性疾病。除了極少人的三高是遺傳性疾病外,絕大部分的三高,都是和后天我們的生活方式有著密切關(guān)系。
比如不健康的飲食、肥胖、不運(yùn)動(dòng)、熬夜、壓力大、嚴(yán)重的打呼嚕、大量的抽煙喝酒等等,都會(huì)增加三高的風(fēng)險(xiǎn)。
也就是不健康的生活方式越多,持續(xù)的時(shí)間越久,那么就越容易發(fā)生三高。
3、聚集性
大家也可能會(huì)發(fā)現(xiàn),前幾年發(fā)現(xiàn)了高血壓,沒(méi)過(guò)幾年后,發(fā)現(xiàn)血糖也高了,或者血脂也高了。
這就是三高的另一個(gè)特性,聚集性,也就是扎堆出現(xiàn)。所以發(fā)現(xiàn)三高之一后,也需要監(jiān)測(cè)其他兩個(gè)指標(biāo)。同時(shí)要堅(jiān)持健康生活,因?yàn)槌运幹荒苷f(shuō)把指標(biāo)降到正常,但如果不健康生活,其他兩個(gè)指標(biāo)也會(huì)逐漸升高。
4、心腦血管疾病的高危因素
更多人都知道,三高之所以叫三高,是因?yàn)槿吆髸?huì)導(dǎo)致心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加,比如:腦梗死、腦出血、心肌梗死、心絞痛、頸動(dòng)脈斑塊都和三高關(guān)系密切。
尤其是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)三高或發(fā)現(xiàn)三高后不去積極正規(guī)地控制三高,那么未來(lái)發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更高。
這些年,隨著科普的深入與推廣,越來(lái)越多的人重視三高了,開(kāi)始監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂,開(kāi)始控制血壓、血糖、血脂了。
近年來(lái),另一個(gè)指標(biāo)越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)界、心血管疾病領(lǐng)域?qū)W者們的重視,那就是同型半胱氨酸。當(dāng)同型半胱氨酸升高后,也會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),所以,也有人把高同型半胱氨酸,稱(chēng)為“第4高”。
淺談“高血同”
1、什么是“高血同”?
同型半胱氨酸也是通過(guò)抽血化驗(yàn)的一個(gè)指標(biāo),我們健康人的同型半胱氨酸在0-10μmol/L,如果抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸在10-15μmol/L之間,我們叫作臨界值;如果同型半胱氨酸高出了15μmol/L,就叫“高同型半胱氨酸血癥”,簡(jiǎn)稱(chēng)“高血同”。
2、高血同的危害是什么?
研究發(fā)現(xiàn),如果同型半胱氨酸升高,那么高血壓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加3倍以上。
同型半胱氨酸水平>20μmol/L,比起同型半胱氨酸正常的人,心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加1.4倍,死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加2倍。
高血同的人,比健康人的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加12倍;如果一個(gè)人有高血壓同時(shí)又有高血同,那么比健康人群,發(fā)生腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加30倍!
3、如何控制高血同?
導(dǎo)致同型半胱氨酸的一個(gè)原因,是人體缺乏葉酸導(dǎo)致的。所以補(bǔ)充葉酸是控制高血同的直接辦法。
《中國(guó)臨床合理補(bǔ)充葉酸多學(xué)科專(zhuān)家共識(shí)》指出:平衡膳食是改善葉酸營(yíng)養(yǎng)狀況的首選措施。也就是我們要通過(guò)健康飲食來(lái)補(bǔ)充我們的葉酸。
那么哪些食物中葉酸含量相對(duì)較高呢?大家可以參考下圖:

雖然雞肝和豬肝的葉酸含量很高,但因?yàn)楦闻K的膽固醇含量較高,所以不建議大家經(jīng)常食用。而其它的食物,主要是蔬菜、水果、粗糧雜糧,不但可以補(bǔ)充葉酸,還可以補(bǔ)充膳食纖維、鉀、維生素等等營(yíng)養(yǎng)素,都是利于身體健康,利于預(yù)防心腦血管疾病的食物,大家可以以這些食物為主。
4、哪些人需要吃葉酸來(lái)降低高血同?
但并不是說(shuō)通過(guò)飲食,就能完全降低高血同。有部分人即使通過(guò)飲食也不能完全把同型半胱氨酸降到正常,那么就要服用葉酸片來(lái)控制高血同。
《中國(guó)臨床合理補(bǔ)充葉酸多學(xué)科專(zhuān)家共識(shí)》建議:
高血壓+高血同,建議服用葉酸;
高血同,同時(shí)近期發(fā)生過(guò)缺血性腦血管疾病,或者有一些心血管疾病的家族史,這部分人群,也可以考慮補(bǔ)充葉酸片。
目前建議每天服用0.8mg的葉酸片,起到降低高血同,進(jìn)而降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的作用。
有人問(wèn)了,健康的人有沒(méi)有必要吃葉酸片呢?
《中國(guó)臨床合理補(bǔ)充葉酸多學(xué)科專(zhuān)家共識(shí)》指出:不推薦使用葉酸來(lái)預(yù)防心血管疾病。
總之,我們?cè)谥匾暼叩耐瑫r(shí),要開(kāi)始重視高血同,去醫(yī)院化驗(yàn)血糖血脂的時(shí)候,順便查查同型半胱氨酸!
編輯:陳琦