
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,簡(jiǎn)稱“甲亢”,其起病緩慢,臨床典型表現(xiàn)為高代謝綜合征、甲狀腺腫大和突眼癥。甲亢患者的飲食治療與甲亢的疾病特點(diǎn)密不可分。甲亢屬于超高代謝綜合征,由于基礎(chǔ)代謝率增高,蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng),建議供給高能量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食(即甲亢患者的“三高”飲食原則),以補(bǔ)償其消耗,改善全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
高能量
甲亢患者的能量需要量應(yīng)結(jié)合臨床治療需要和患者進(jìn)食量而定,一般較健康人群增加50%-70%。每人每天宜供給3000-3500千卡。避免一次性攝入過(guò)多,適當(dāng)增加餐次,正常三餐外,另加餐2-3次。臨床治療開始時(shí),要及時(shí)根據(jù)病情,不斷調(diào)整能量及其他營(yíng)養(yǎng)素的供給量。
高蛋白
甲亢患者機(jī)體蛋白質(zhì)分解加速,肌肉組織消耗增加,患者容易疲乏無(wú)力、消瘦,因此蛋白質(zhì)需要量要高于健康人群,可按每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重1.5-2.0克供給,優(yōu)質(zhì)蛋白的量應(yīng)占總蛋白量的50%以上。
動(dòng)物蛋白質(zhì)不宜過(guò)多,因其有刺激興奮作用,且豬肉、牛肉富含的飽和脂肪酸可能會(huì)引起血脂異常,適度選擇去皮禽肉、畜類瘦肉、魚蝦類、蛋類和大豆類及其制品為主。建議每天喝牛奶,以維持機(jī)體代謝率。另外,素食者可從豆類和堅(jiān)果類中攝取蛋白質(zhì)。
高維生素
甲亢患者宜多選用含維生素B1、B2及維生素C豐富的食物,如動(dòng)物肝臟、瘦豬肉、全谷和堅(jiān)果、豆類、蟹味菇、青椒、鮮棗、獼猴桃等。必要時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素類制劑。同時(shí)適當(dāng)增加礦物質(zhì)供給,尤其是鉀、鈣及磷等,如深色蔬菜中含有豐富的礦物質(zhì)元素,若出現(xiàn)腹瀉需注意限制一些粗纖維蔬菜。
除遵循“三高”飲食原則,也需要忌食及限制攝入的食物。
忌高碘食物
碘是甲狀腺素合成的原料,甲亢患者吃含碘多的食物會(huì)給甲狀腺提供大量原料,從而合成大量甲狀腺素,病情進(jìn)一步加重,患者應(yīng)忌吃各種含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、海魚、蛤干、干貝、淡菜、海參、海蜇、龍蝦等。日常烹飪時(shí),選用無(wú)碘鹽(如遇含碘鹽,可將碘鹽放入熱鍋中翻炒20分鐘左右,使碘揮發(fā)),并盡量減少外出就餐的次數(shù)。
限制纖維素
應(yīng)適當(dāng)限制含纖維素多的食物,甲亢患者常伴有排便次數(shù)增多或腹瀉的癥狀,纖維素會(huì)增加腸胃蠕動(dòng),因此對(duì)食物纖維多的食品應(yīng)加以限制,如芹菜、玉米、高粱等。
另外,甲亢患者多有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn),如心慌、怕熱、多汗、易激動(dòng)等,因此,患者宜多飲水,每天保證至少1500-3000毫升的白開水,但要盡量避免飲用咖啡、濃茶、酒精類等刺激性飲料。煎、炸、辛辣的食物也要避免。甲狀腺危象嚴(yán)重會(huì)危及生命,當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)還需及時(shí)就醫(yī),在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面規(guī)范的綜合治療。
作者:張莉芝(作者為上海市嘉定區(qū)江橋醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師)
編輯:陳琦