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在日常生活中,有時(shí)候眼睛干了、癢了、紅了、腫了,很多人都習(xí)慣買(mǎi)瓶眼藥水滴滴,眼藥水滴在眼睛表面,容易被直接吸收,見(jiàn)效較快,而且產(chǎn)生全身副作用的概率較小。但要注意的是,眼藥水不是“萬(wàn)能”的,不管是什么類(lèi)型的眼藥水,藥物本身都有一定的刺激性,長(zhǎng)時(shí)間使用有可能損傷眼表。如果藥不對(duì)癥,還會(huì)掩蓋原來(lái)的病癥,延誤治療。

11歲的小林在兩天前突然出現(xiàn)了雙眼脹痛、視物模糊,還出現(xiàn)了虹視(看燈光時(shí)有彩虹樣光圈),雙眼眼壓達(dá)到了 53mmHg/50mmHg,經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史和臨床表現(xiàn)判斷,小林是患上了藥物性青光眼。
小林的媽媽告訴醫(yī)生,孩子兩個(gè)月前感覺(jué)眼癢,被診斷為過(guò)敏性結(jié)膜炎,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后,醫(yī)生開(kāi)了含糖皮質(zhì)激素的滴眼液。走的時(shí)候,醫(yī)生反復(fù)交代,用一個(gè)星期好轉(zhuǎn)了就減量停藥,不要長(zhǎng)期應(yīng)用。但過(guò)敏性結(jié)膜炎總是反復(fù)發(fā)作,小林媽媽覺(jué)得這個(gè)藥還挺有效,就忘了醫(yī)生的囑咐,一直讓小林使用到了現(xiàn)在,雖然眼睛不癢了,卻出現(xiàn)了眼脹、視物模糊的情況,誘發(fā)了青光眼。
藥物再有效,也要適度,尤其是含有激素類(lèi)的藥物,如地塞米松、潑尼松龍等帶“松”字的藥品,雖然這類(lèi)藥物有很好的抗過(guò)敏和消炎作用,但其主要成分是糖皮質(zhì)激素,長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起眼壓升高,進(jìn)而繼發(fā)青光眼,還會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期高眼壓而引起視神經(jīng)萎縮,情況嚴(yán)重者還會(huì)造成雙目失明。
因此,在使用激素類(lèi)眼藥水的過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)眼壓,及時(shí)對(duì)用量進(jìn)行調(diào)整,及時(shí)停藥,來(lái)預(yù)防青光眼的發(fā)生和發(fā)展,進(jìn)而保證用藥安全,避免濫用帶來(lái)副作用。
(河南省立眼科醫(yī)院 黃永慧 蔣永強(qiáng))
編輯:陳琦