一名27歲的小伙，因長(zhǎng)期過量喝啤酒導(dǎo)致兩側(cè)股骨頭“變黑”了。喝酒竟會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死？這是真的。

股骨頭壞死與飲酒關(guān)系密切?！伴L(zhǎng)期大量飲酒”是股骨頭壞死的三大主要病因之一，另外兩種為創(chuàng)傷和長(zhǎng)期使用激素。長(zhǎng)期大量喝酒或酗酒的人，發(fā)生股骨頭壞死的概率要比正常人高出數(shù)倍。

喝酒怎么會(huì)引起股骨頭壞死？目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為，喝酒會(huì)影響脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致血脂升高，從而導(dǎo)致血液的黏稠度增加、流動(dòng)性差，限制了股骨頭的供血，股骨頭“吃不飽”，就會(huì)發(fā)生缺血性壞死。由此還會(huì)影響到其他方面，如骨代謝異常、營(yíng)養(yǎng)代謝異常、激素分泌異常等。

目前，各專業(yè)學(xué)會(huì)推薦的一日飲酒的酒精量，男性不宜超過25克，女性不宜超過15克，折合成52度白酒約一兩（50毫升），紅酒約四兩（200毫升），啤酒約500毫升。雖然短期或少量飲酒對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生顯著影響，但不建議長(zhǎng)期按照這個(gè)最高標(biāo)準(zhǔn)飲用。只要是酒，都含有或高或低的酒精量，長(zhǎng)期飲用會(huì)為身體帶來慢性損傷。

不喝酒了，股骨頭會(huì)“起死回生”嗎？如果出現(xiàn)了股骨頭壞死的早期表現(xiàn)，停止飲酒可能會(huì)減緩股骨頭壞死的進(jìn)展速度，但股骨頭一旦出現(xiàn)壞死，往往呈漸進(jìn)性發(fā)展。并且，股骨頭壞死在早期沒有明顯不適，或僅僅有髖部的疼痛，走路過多或活動(dòng)過度會(huì)引起疼痛等不適。

如果平時(shí)有長(zhǎng)期飲酒的習(xí)慣，一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不適，就要特別注意股骨頭的健康?？赏ㄟ^磁共振或同位素掃描等檢查，早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的相關(guān)跡象。早診斷、早治療，從而避免病情進(jìn)展到股骨頭壞死晚期，造成跛行及活動(dòng)障礙。

如果確診為股骨頭壞死，也不必給自己太大的壓力。股骨頭壞死是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，早期往往為股骨頭局部小的壞死或囊變，對(duì)關(guān)節(jié)功能影響不大。股骨頭壞死早期，通?？梢员Ｊ刂委?，通過祛除病因來實(shí)現(xiàn)。

首先，停止飲酒，部分患者也有抽煙的習(xí)慣，香煙里的有害物質(zhì)也不利于股骨頭健康，停止吸煙也是同等重要的；其次，通過減少關(guān)節(jié)負(fù)重、應(yīng)用活血化瘀的藥物等手段來減緩壞死進(jìn)程，防止股骨頭塌陷。

保守治療對(duì)部分患者可能有效，但病情仍有進(jìn)一步發(fā)展的可能，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛不緩解或活動(dòng)障礙。股骨頭壞死早期可以通過相對(duì)簡(jiǎn)單的手術(shù)，達(dá)到減緩甚至逆轉(zhuǎn)股骨頭壞死的療效。

目前常用的是髓芯減壓術(shù)，通過降低股骨頭內(nèi)壓力，去除壞死的組織，并結(jié)合植骨，達(dá)到減輕疼痛、減緩股骨頭壞死發(fā)展的效果，甚至可以保留股骨頭。

當(dāng)然，對(duì)于功能受影響明顯的晚期股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)置換還是比較好的選擇，可以恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，恢復(fù)正常的工作和生活。

編輯：陳琦