十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）隨著大眾口腔健康意識(shí)的增強(qiáng)，越來(lái)越多的人渴望擁有一口整齊美觀的牙齒，然而在現(xiàn)實(shí)情況中很多嚴(yán)重錯(cuò)亂的牙列需要通過(guò)拔牙才能達(dá)到良好的矯治效果。不明真相的朋友一聽(tīng)到“拔牙”兩個(gè)字，滿臉寫著震驚與抗拒。那么，為什么有些人口腔正畸需要拔牙？1月5日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂(lè)廣播《健康問(wèn)太和》欄目專訪十堰市太和醫(yī)院口腔正畸科主任醫(yī)師陳啟林，為大家答疑解惑。

在口腔正畸臨床工作中，很多患者都要面對(duì)拔牙矯治和不拔牙矯治的選擇。盡管醫(yī)生和患者都不愿意拔牙，然而根據(jù)臨床的統(tǒng)計(jì)，大約有65%的患者在正畸的過(guò)程中需要拔牙。陳啟林介紹，拔牙矯治在正畸的治療中是很常見(jiàn)的，拔牙矯治即通過(guò)減數(shù)的策略在牙弓中創(chuàng)造間隙，而不拔牙矯治則采取除減數(shù)外的其他方法，一般用于間隙需求較少、面型較好等情況。通常而言，以下三種情況，正畸醫(yī)生會(huì)建議拔牙，即：為了解除擁擠，排列整齊牙齒；為了上下前牙能夠向后移動(dòng)，改善嘴唇和牙齒前突的問(wèn)題；為了掩飾上下頜骨不協(xié)調(diào)的問(wèn)題。

從遺傳和進(jìn)化的角度來(lái)看，隨著人類的飲食越來(lái)越精細(xì)，咀嚼系統(tǒng)漸漸退化，而骨骼的退化快于牙齒，以至于多數(shù)人都有牙量大于骨量的現(xiàn)象，即現(xiàn)有頜骨不足以容納所有牙齒，故需要拔牙矯治。利用拔牙間隙來(lái)協(xié)調(diào)牙列與咬合關(guān)系，拔牙間隙會(huì)在矯正時(shí)關(guān)閉，這樣就不需要在正畸后鑲牙。

對(duì)于一些介于拔牙與不拔牙之間的“邊緣”情況，需要患者明確自己最迫切需要解決的問(wèn)題以及相對(duì)可以接受的折中方面，與正畸醫(yī)生充分溝通，選擇出最適合自己的方案。陳啟林表示，正畸拔牙的原則是能不拔牙就不拔牙，如果要拔牙，首先看壞牙，如已經(jīng)松動(dòng)的牙、蛀牙、形態(tài)不好的牙，其次看功能作用相對(duì)次要的牙。另外，拔牙的時(shí)候一般是上下左右對(duì)稱拔4顆牙齒。為了保證美觀和功能，基本上不會(huì)拔門牙和最大的恒磨牙。需要提醒的是，不是一味的不拔牙效果就好，如果需要拔牙而堅(jiān)決不拔牙，則會(huì)使正畸效果打折扣。

編輯：思渺