十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）隨著人口老齡化和社會經(jīng)濟水平的提高，心腦血管患病人數(shù)逐漸增加并趨向低齡化，需要使用抗凝藥物的患者也越來越多。因此，當(dāng)這類患者需要拔牙時經(jīng)常會遇到這樣的困惑，拔牙手術(shù)前是否需要停用抗凝藥物？1月8日，F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》欄目專訪十堰市太和醫(yī)院口腔外科門診負(fù)責(zé)人、主治醫(yī)師余子敬，為大家答疑解惑。

抗凝藥物常用于血栓性疾病的預(yù)防和治療，牙拔除術(shù)是口腔科最常見的門診手術(shù)，而出血又是該手術(shù)常見的并發(fā)癥。余子敬介紹，在拔牙手術(shù)前是否要停用抗凝藥物，這需要根據(jù)患者服用藥物的情況以及所要拔除牙齒的創(chuàng)傷與難度進行綜合評估，并不是所有拔牙術(shù)前都需要停藥。

目前，常用的抗凝藥有阿司匹林、波立維、華法林、肝素以及新型抗凝藥利伐沙班及達(dá)比加群酯等，對于服用單抗藥物的患者，多數(shù)牙齒可以在不停藥的情況下直接拔除；對于服用華法林的患者，需在術(shù)前查凝血功能，其INR值（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值）在2-3，相對較安全；對于服用雙抗藥物如阿司匹林和波立維聯(lián)合使用的患者，拔除松動牙齒是沒有問題的，但對于手術(shù)難度較大或者有多顆需拔除的牙齒，還需要在專科醫(yī)師指導(dǎo)下停藥或使用代替藥物后再拔牙。余子敬強調(diào)，手術(shù)操作中創(chuàng)傷的大小對于拔牙術(shù)后的出血有直接影響，使用超聲骨刀等微創(chuàng)拔牙器械，運用微創(chuàng)拔牙技巧，術(shù)中使用一些止血材料，術(shù)后給予患者止血藥物，可大大降低出血的風(fēng)險。

使用抗凝藥物的患者不用過度擔(dān)心拔牙圍手術(shù)期維持使用抗凝藥物引起的出血風(fēng)險。余子敬提醒，口腔手術(shù)前維持使用抗凝藥會引起術(shù)中和術(shù)后出血量和出血時間的增加，有些患者需要復(fù)診止血，但通過普通的止血處理可以止住。然而，貿(mào)然停藥引起血栓栓塞則是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。術(shù)后出血是一件麻煩的事，而不是會危及生命的事。

編輯：思渺