十堰廣電訊(全媒體記者 龔艷琳)進入夏季,兒童室外活動增加,頭部外傷事件明顯增多。其中,因頭部直接受到撞擊導(dǎo)致的頭皮血腫情況尤為常見。那么,當孩子遭遇此種情況時,該如何應(yīng)對呢?6月20日,F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目,邀請十堰市太和醫(yī)院神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)及小兒神經(jīng)外科疾病診療中心的主治醫(yī)師周一,為大家提供處置建議。

數(shù)據(jù)顯示,跌墜傷是4歲以下兒童顱腦損傷的主要原因。周一指出,兒童顱腦損傷具有獨特的生物學(xué)特性,如顱骨較薄、彈性大、骨縫未閉等,這使得部分損傷性動能被吸收,減少了向腦組織傳遞的能量,因此,腦組織外損傷較為常見。其中,頭皮血腫作為常見類型,多因鈍器傷或頭部撞擊引起,包括皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。
當孩子發(fā)生頭皮血腫時,家長應(yīng)迅速帶其前往醫(yī)院就診,由專業(yè)神經(jīng)外科醫(yī)師評估病情。周一建議,避免自行揉搓患兒頭部血腫,以防傷勢加重。對于無表皮損傷的單純頭皮血腫患兒,若狀態(tài)良好,可在家觀察。受傷后24小時內(nèi)冷敷,之后改為熱敷,有助于血腫吸收。若一周后血腫仍未吸收,可在無菌條件下進行穿刺抽吸并加壓包扎。對于穿刺治療無效或感染的患兒,可能需要切開清除血腫并止血,必要時引流。
此外,嬰幼兒頭皮血腫還可能由分娩擠壓或凝血功能障礙引起。周一強調(diào),分娩引起的頭皮血腫處理原則與外傷性血腫相似。對于需抽吸血腫的嬰幼兒,需注意繼發(fā)性失血導(dǎo)致的貧血風(fēng)險,建議住院治療,必要時輸血。由于嬰幼兒顱骨易變形,加壓效果不穩(wěn)定,抽吸后需穩(wěn)定壓迫一段時間,再用無菌敷料覆蓋。
周一還特別提醒,對于輕微外傷或無明顯誘因的頭皮血腫幼兒,尤其是雙方父母有遺傳性出血疾病病史的,應(yīng)高度警惕。此類患兒頭皮血腫可能伴有顱內(nèi)出血,需立即就醫(yī),完善凝血功能等檢查,排除血液系統(tǒng)疾病。在進行侵入性操作前,需先糾正凝血功能障礙,防止惡性遲發(fā)性出血。
對于病程較長的頭皮血腫,若處理不當可能導(dǎo)致血腫機化,形成腫塊,影響外觀,甚至影響顱骨發(fā)育和顱腔容積。周一建議,對這類患兒進行外科手術(shù)切除機化的血腫,以恢復(fù)正常的顱骨結(jié)構(gòu)和功能。
周一提醒廣大家長,兒童頭部外傷不容忽視。正確處理頭皮血腫對于預(yù)防并發(fā)癥和促進康復(fù)至關(guān)重要。家長應(yīng)增強安全意識,加強兒童監(jiān)護,避免不必要的傷害。同時,及時就醫(yī)、科學(xué)治療是保障兒童健康的關(guān)鍵。
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