十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）失眠困擾著許多人，但對一些人而言，它似乎變成了一種“怪病”：他們在夜間睡眠時，會感到雙下肢極度不適，不得不頻繁移動或下床走動，從而引發(fā)嚴(yán)重的睡眠障礙，這究竟是怎么回事？8月6日，十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院睡眠心身醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師張愛華，為聽眾解答這一問題。

張愛華指出，腿部不舒服，老是想起來活動，睡著了又很容易半夜驚醒，在臨床上導(dǎo)致它的原因有很多，但結(jié)合到睡前躺在床上總是感覺腿部不舒服，總想起床活動的情況，就需要考慮是否符合“不寧腿綜合征”的癥狀。

不寧腿綜合征是臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)感覺運(yùn)動障礙性疾病，臨床上表現(xiàn)為：腿部不適感患者腿部常有難以描述的不適感，如蠕動、蟻?zhàn)摺⒆グW、燒灼、觸電感等；多數(shù)患者以下肢為主，小腿是常見的好發(fā)部位，但是也可以累及到大腿及身體其他部位，如上肢、頭部、腹部，通常對稱型出現(xiàn)。靜息后，(坐和躺)可使癥狀出現(xiàn)或加重，持續(xù)活動可使癥狀部分或全部緩解。輕癥者在床上和椅子上伸展一下肢體即可緩解癥狀；重癥者需來回踱步搓揉下肢、伸屈肢體才能減輕癥狀。重新平躺或坐下后數(shù)分鐘至1小時，上述癥狀常常再次出現(xiàn)。特征性晝夜變化規(guī)律，腿部不適感多出現(xiàn)在傍晚或夜間，發(fā)作高峰為午夜與凌晨之間，白天癥狀相對輕微，經(jīng)常嚴(yán)重影響患者睡眠。

不過，確定是否是不寧腿綜合征需要視不同情況鑒別。張愛華指出，夜間腿痙攣表現(xiàn)為夜間單側(cè)、不自主肌肉痛性收縮，可出現(xiàn)短暫的肌肉痙攣，通過簡單的足背屈或伸展可使癥狀得到緩解。靜坐不能常與抗精神病藥物使用相關(guān)，表現(xiàn)為內(nèi)心的不安寧及說不清的全身不適而非腿部不適，想通過移動整個身體來緩解不適癥狀，常同時伴有輕度錐體外系癥狀。無家族史、無晝夜節(jié)律變化及很少影響睡眠，活動后不能緩解或消失等。而焦慮癥患者除伴有擔(dān)心、恐懼、不安、害怕、緊張、急躁等精神癥狀外，還常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、出汗、尿頻、運(yùn)動性不安等軀體癥狀，無晝夜變化規(guī)律，活動后癥狀不能緩解。位置性腿部不適腿部的局部會自發(fā)疼痛，可能因久坐所致，改變位置后癥狀緩解，缺乏晝夜節(jié)律現(xiàn)象。外周神經(jīng)病變多由創(chuàng)傷、神經(jīng)壓迫、營養(yǎng)失調(diào)、感染、代謝、炎癥、中毒或其他引起。通常引起感覺障礙，無晝夜規(guī)律性，活動后癥狀不能緩解。外周血管病變主要由外周血管動脈粥樣硬化所致，活動后痙攣性疼痛加重，可出現(xiàn)間歇性跛行，休息后緩解，癥狀無晝夜節(jié)律性變化。

不安腿綜合征發(fā)病原因還不十分清楚，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。張愛華解釋，原發(fā)性不安腿綜合征屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病因不明，目前的研究認(rèn)為可能與某些基因有關(guān)。繼發(fā)性不安腿綜合征可出現(xiàn)在缺鐵性貧血、孕婦或產(chǎn)婦、腎臟疾病后期、風(fēng)濕性疾病、糖尿病、帕金森病、周圍神經(jīng)疾病、營養(yǎng)缺乏癥、代謝性疾病、多發(fā)性硬化、遺傳性共濟(jì)失調(diào)等疾病之后。

張愛華強(qiáng)調(diào)，不安腿綜合征因病因不明，治療大多是對癥性的，僅可緩解癥狀?？扇コ鞣N繼發(fā)性不寧腿綜合征的病因，避免使用可能誘發(fā)不寧腿綜合征的藥物，如多巴胺能阻滯劑、止吐藥、鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥物、抗組胺藥物等。

另外，培養(yǎng)健康的睡眠習(xí)慣，避免接觸刺激性物質(zhì)，如尼古丁、咖啡因、能量飲料、酒精等；睡前洗熱水澡、腿部按摩、使用冰袋（腿部有灼熱感者）或電熱毯（腿部發(fā)涼怕冷者）有助于減輕癥狀，改善睡眠；養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣，每天在固定時間上床睡覺和起床，避免白天過度睡眠等。同時，要適度活動，睡前可做一些伸展性的腿部運(yùn)動，慢跑、瑜伽可改善原發(fā)性不寧腿綜合征腿部不適癥狀。如果采用上述非藥物治療方式不能緩解癥狀，緩解不明顯，需要使用藥物治療，使用藥物之前需要到?？漆t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)評估。

編輯：思渺